2025 初级护师 | 考点带练

职场   2024-11-04 18:03   广东  

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初级护师


1.单选题、关于肾病综合征的治疗,不合理的措施是(  )

A.必要时补充白蛋白
B.必要时可应用阿司匹林
C.用激素治疗4周,无效时加用环磷酰胺
D.用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢素



2.单选题、患者,女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血150ml,查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片示双侧下肺纹理增多。最可能的诊断是(  )

A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张症



3.单选题、患者,女,24岁,未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。该患者的首优护理诊断是(  )

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变



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A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 脾大
E. 淋巴结肿大

4.配伍题、常为急性白血病病人的首发症状是(  )

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E



A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 脾大
E. 淋巴结肿大

5.配伍题、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是(  )

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E



A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 脾大
E. 淋巴结肿大

6.配伍题、慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是(  )

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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宝子们做对了几题呢?

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1、

【答案】:D

【解析】:肾病综合征的治疗措施有:糖皮质激素(简称激素)治疗是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合征作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,使用原则是起始足量、缓慢减药、长期维持(D错);当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白,同时白蛋白的应用可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分的回吸收并利尿(A对);肾病综合征由于凝血因子的改变及激素的使用,常处于高凝状态,必要时可使用阿司匹林(B对);环磷酰胺属于细胞毒药物,可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”,协同激素治疗,一般不作为首选或单独治疗(C对);环孢素能选择抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞,已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征(E对)。(选D)



2.

【答案】:E

【解析】:由题干知,该患者长期慢性咳嗽和咳大量脓痰,并出现中量咯血,且X线胸片显示双侧下肺纹理增多,心肺无明显阳性体征,符合支气管扩张的症状和体征。(选E)



3.

【答案】:B

【解析】:该患者24岁且出现严重蝶形红斑,伴不规则低热判断该患者可能患有系统性红斑狼疮,此时首要考虑的问题是皮肤完整性受损(选B)。



4.

【答案】:A

【解析】:急性白血病,多数起病急骤,常突然高热或有明显出血倾向,也可缓慢起病,出现进行性疲乏、苍白、低热、轻微出血等。本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。发热为本病常见的症状之一,出血最主要原因是血小板减少,贫血常为首发症状,随病情发展而加重,贫血原因主要是正常红细胞生成减少以及无效性红细胞生成、溶血、出血等。(选A)



5.

【答案】:E

【解析】:慢性淋巴细胞白血病,起病十分缓慢,多无自觉症状,淋巴结肿大常为就诊的首发症状,肿大的淋巴结较坚实、无压痛、可移动。以颈部、腋下、腹股沟淋巴结为主。(选E)



6.

【答案】:D

【解析】:白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病,系造血干细胞的恶性病变;慢性粒细胞白血病又称慢粒,其临床特点为病程缓慢,可有脾大,起病缓慢,早期可无症状,随病情进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现,脾大为最突出体征,随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔(选D);贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现,其中贫血为首发症状(ABC错);慢性淋巴细胞早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊(E错)。






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