2025 初级护师 | 考点带练

职场 2024-11-12 18:40 广东

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初级护师

❗答案&解析在末尾

1.单选题、患者，女，35岁，因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为( ）

A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.室性期前收缩
E.房性期前收缩

2.单选题、患者，男，21岁。淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。查血WBC总数18×10⁹/L、中性粒细胞90%其原因是( ）

A.病毒感染
B.阿米巴感染
C.结核菌感染
D.细菌感染
E.幽门螺杆菌感染

3.单选题、患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是( ）

A.肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害

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4.单选题、患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天以来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图出现异常，节律变慢，出现S波。医生给予弱酸性溶液灌肠，其目的是( ）

A.减少肠道对氨的吸收
B.减少血氨形成
C.促进体内尿素形成
D.减少肠道氨的形成
E.取代脑中假性神经传导介质

5.单选题、患者，男，65岁。患慢性支气管肺炎10余年，近1个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性。查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱。为进一步明确诊断，辅助检查不包括( ）

A.血象检查
B.胸部X线检查
C.胃肠钡餐
D.痰液检查
E.肺功能检查

6.单选题、患者，男，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是( ）

A.茶碱类
B.色甘酸钠
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.β₂受体激动剂

宝子们做对了几题呢？

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1、

【答案】：B

【解析】：当成人窦性心律的频率每分钟超过100次时称为窦性心动过速，窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率多在100~150次/分之间，偶尔可高达200次/分。分析题干，患者心电图为窦性心律、心率125次/分，符合窦性心动过速表现；窦性心动过缓是指成人窦性心律低于每分钟60次(A错）；窦性心律不齐是指窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均(C错）；室性期前收缩是指希氏束分叉以下部位过早发生的、提前使心肌除极的心搏，心电图检查可见提前发生的QRS波，时限常超过0.12秒、宽大畸形、ST段与T波的方向与QRS主波方向相反(D错）；房性期前收缩是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，心电图表现为P波提前，与窦性P波形态不同，QRS波通常正常(E错）。(选B）

【答案】：D

【解析】：

①病毒感染者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较重，白细胞计数可正常、稍高或偏低(A错）；
②阿米巴感染引起肺部疾病主要表现为肝区疼痛、盗汗、发热、大量红褐色或巧克力色浓痰等症状(B错）；
③结核菌感染肺部主要表现为发热、食欲不振、盗汗、咳嗽、干咳或少量黏液痰、咯血等(C错）；
④肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，临床多起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、咳痰及胸痛为特征，X线影像可呈斑片状或大片状实变阴影，该病多发生于青壮年，且发病前常有受凉、淋雨、疲劳等情况。分析题干，患者表现符合肺炎球菌肺炎，是由于细菌(肺炎链球菌）感染引起的肺炎(选D）；
⑤幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病(E错）。

【答案】：B

【解析】：肾动脉狭窄临床表现包括肾血管性高血压(血压正常者出现高血压且迅速进展，原有高血压近期迅速恶化且舒张压明显升高）、缺血性肾病、腹部及腰部闻及血管杂音，对于动脉硬化引起的该病存在肾外系统表现，表现为脑卒中、冠心病及外周动脉硬化，B超能准确测定双肾大小，肾动脉血管造影为诊断金标准。

分析题干，患者头痛、乏力、视物模糊5天、血压180/100mmHg、尿蛋白(++）、尿红细胞20个/HP及相关眼底症状、B超示双肾体积缩小，因此应首选考虑肾动脉狭窄(选B）；

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，一般无其他除高血压外表现，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，所指范围较大(A错）；

急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病(C错）；

原发性高血压是以体循环动脉升高为主要临床表现的心血管综合征，对于中年人而言主要表现为舒张压增高伴或不伴收缩压增高，发生肾损害多见于年龄大、病程长患者(D错）；

恶性高血压肾病舒张压多超过130mmHg(E错）。

【答案】：A

【解析】：患者肝硬化10年，近3天出现大便不畅，考虑发生便秘。便秘使含氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长,促使毒物充分吸收，给予酸性溶液灌肠，可促进含氨及有毒物质的排出，从而减少肠道对氨的吸收。(选A）

【答案】：C

【解析】：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关，该病的发生与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系，慢性支气管炎出现明显呼吸困难可考虑病情进展发生了慢性阻塞性肺疾病。胃肠钡餐不是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查手段，该检查多用于胃肠道疾病检查(选C）；临床辅助检查包括血常规检查(血象检查）、血气分析、胸部X线检查、肺功能检查、痰液检查(ABDE对）。

【答案】：D

【解析】：糖皮质激素：主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展及降低呼吸道高反应性，是当前防治哮喘最有效的抗炎药物。(选D）

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