1.单选题、长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是( )
A.腹部
B.踝部
C.胫前部
D.腰骶部
E.眼睑部
2.单选题、对于急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是( )
A.卧床休息、多饮水
B.分散注意力
C.观察药物毒副作用
D.每天查尿常规
E.每天尿培养一次
3.单选题、下列关于白血病患者化疗静脉给药的处理措施,不妥的是( )
A.药物静脉滴注的速度要慢
B.血管要轮换使用
C.使用后用0.9%生理盐水冲洗静脉
D.对化疗药物引起的静脉炎应定时热敷
E.药物外溢皮下时及时用普鲁卡因封闭
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4.单选题、上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是( )
A.迅速建立静脉通路
B.按医嘱采用止血措施
C.准备急救药品
D.稳定患者情绪
E.迅速配血
5.单选题、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是( )
A.>10%
B.>20%
C.>30%
D.>40%
E.>50%
6.单选题、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是( )
A.禁蛋白饮食
B.弱酸溶液灌肠
C.保持大便通畅
D.烦躁者给镇静剂
E.注意观察生命体征
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1、
【答案】:D
【解析】:心力衰竭出现的水肿为心源性水肿,是由于充血性心力衰竭引起的体循环系统静脉淤血等原因,使组织间隙积聚过多液体所致,特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位;经常卧床者以腰骶部为明显,严重者可发生全身性水肿。(选D)
2.
【答案】:A
【解析】:对于急性肾盂肾炎患者,最重要的护理措施是卧床休息,同时多饮水,以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。(选A)
3.
【答案】:D
【解析】:白血病病人化疗过程中应注意合理使用静脉,若由于化疗药物引起的静脉炎时应进行冷敷、休息数天至该部位静脉恢复后再使用,否则可能造成静脉闭塞;在化疗过程中应注意,对于可能引起静脉炎的药物,滴注的速度要慢,在静脉注射后要使用生理盐水进行冲洗静脉,以减轻药物对静脉的刺激作用,若发生静脉炎则应使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷,防止静脉闭塞发生,静脉注射时注意静脉的轮换使用,药液发生外渗后及时使用普鲁卡因封闭及局部处理。(选D)
4.
【答案】:A
【解析】:上消化道出血的治疗措施包括一般抢救措施(卧床休息、呼吸道通畅避免误吸、吸氧、禁食等)、积极补充血容量、止血治疗等,对于由于上消化道出血引起休克时应注意积极补充血容量,首选的护理措施为建立两条及以上的静脉通路,以便给液、给药治疗(选A);其他上消化道出血伴休克的护理措施还包括休克体位、止血治疗、配血输血准备、抢救物品准备、心理护理(稳定患者情绪,以便配合治疗)等(BCDE错)。(选A)
5.
【答案】:E
【解析】:一氧化碳中毒后根据患者临床症状严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量,将急性一氧化碳中毒分为轻、中、重三度,其中重度一氧化碳中毒患者全血碳氧血红蛋白浓度为50%以上;轻度一氧化碳中毒患者全血碳氧血红蛋白浓度为10%~30%,中度一氧化碳中毒患者全血碳氧血红蛋白浓度为30%~50%。(选E)
6.
【答案】:D
【解析】:临床对肝性脑病患者的护理应注意禁止给病人使用镇静催眠药,避免诱发疾病发作或导致病情加重(选D);肝性脑病护理过程中其他注意事项包括发病期间、昏迷者禁蛋白质饮食(A对);保持患者大便通畅,可使用弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水灌肠以免加重病情(BC对);做好生命体征观察,观察病人思维及认知改变,并注意识别意识障碍的程度及肝性脑病的早期征象(E对)。
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