2025 主管护师 | 考点带练

职场   2024-11-21 18:25   广东  

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主管护师 


❗答案&解析在末尾


1.单选题、发生肝肾综合征最主要的原因是(  )

A.肾前列腺素合成减少
B.肾小管坏死
C.白三烯产生增加
D.肾单位纤维化
E.有效血容量减少



2.单选题、肝硬化腹水的性质是(  )

A.渗出液
B.漏出液
C.乳糜液
D.黏液性
E.血性液



3.单选题、脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是(  )

A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少



4.单选题、肝硬化患者有出血倾向与下列哪些因素无关(  )

A.肝合成凝血因子减少
B.脾功能亢进
C.维生素K缺乏
D.血小板计数低
E.毛细血管脆性增加



5.单选题、患者,男,50岁,患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒,睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是(  )

A.叶酸缺乏
B.凝血时间延长
C.胆红素水平提高
D.高钾血症
E.低蛋白血症



6.单选题、对肝硬化具有确诊价值的检查是(  )

A.X线检查
B.肝功能检查
C.免疫学检查
D.肝穿刺活检
E.血生化检查


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宝子们做对了几题呢?

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1、

【答案】:E

【解析】:肝硬化患者在出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征。(选E)



2、

【答案】:B

【解析】:肝硬化腹水一般为漏出液,并发自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、癌变时腹水的性质也发生相应改变。(选B)



3、

【答案】:E

【解析】:脾功能亢进时,全血细胞计数减少,以白细胞和血小板计数减少最为明显。(选E)



4、

【答案】:C

【解析】:患者肝硬化后门脉高压出现脾功能亢进,引起血细胞减少,血小板出现降低,因为血小板是主要的凝血物质,所以血小板降低会有出血的倾向。另外凝血因子主要在肝脏合成,肝脏硬化、肝功能降低导致了合成凝血因子的能力下降,凝血功能会受到明显的影响。肝硬化患者有出血倾向与维生素K缺乏无关,因此C不正确。(选C)



5、

【答案】:C

【解析】:部分肝硬化病人可有黄疸,部分黄疸可伴皮肤瘙痒,黄疸和皮肤瘙痒均由血中胆红素水平提高引起。(选C)



6、

【答案】:D

【解析】:肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期由于肝脏变形变硬、肝小叶结构和血液循环途径显著改变。临床确诊常见手段为肝穿刺活检(选D);影像学手段如X线检查可协助诊断,但不是临床确诊手段(A错);肝功能检查异常可出现于多种肝脏疾病,无特异性及确诊意义(B错);免疫学检查多用于免疫系统疾病诊断及特殊因子标记检查,一般不用于肝硬化检查(C错);血生化检查主要用于临床肝功能的检查,但对肝硬化无特异性,所有引起肝脏功能减退的疾病血生化检查均存在异常情况(E错)。






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