1.单选题、急性一氧化碳中毒患者苏醒后,应继续观察的时间是( )
A.24小时
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
2.单选题、溃疡性结肠炎的并发症不包括( )
A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.中毒性巨结肠
D.肠穿孔
E.结肠癌变
3.单选题、金属音调咳嗽提示的疾病是( )
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病
4.单选题、下列各项中,不属于肺癌的肺外表现的是( )
A.女性闭经
B.重症肌无力
C.库欣综合征
D.骨关节病综合征
E.多发性肌肉神经痛
5.单选题、患者,男,35岁。服用吲哚美辛后胃痛,今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来院就诊,既往无胃病史。首选的检查是( )
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.血清胃泌素测定
E.急诊胃镜
6.单选题、患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,有杵状指。首先考虑的诊断应是( )
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.COPD
E.肺脓肿
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1、
【答案】:C
【解析】:急性一氧化碳中毒患者清醒后的护理为患者恢复期护理,应嘱患者休息两周并做好病情观察,以防止患者迟发型脑病的发生,此期可加强患者肢体锻炼,如被动运动、按摩、针灸以促进肢体功能恢复(选C)。
2.
【答案】:B
【解析】:溃疡性结肠炎临床表现以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要特点,且随着病情的进展可出现多种并发症,其中腹膜炎不是溃疡性结肠炎的并发症;临床常见的溃疡性结肠炎的并发症包括肠梗阻、中毒型巨结肠、肠穿孔、直结肠癌变等。(选B)
3.
【答案】:D
【解析】:肺癌早期无明显表现,癌肿增大后可出现刺激性干咳、痰中带血点、血丝或断续地少量咯血,当癌肿压迫气管时患者咳嗽多表现为金属音调咳嗽(选D);其他疾病引起的患者咳嗽未见金属音调,其中支气管哮喘发病前多有干咳、喷嚏、流泪等先兆,随后出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰等;慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微,病重后则四季均咳嗽,且晨间重,阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难;心脏病患者咳嗽可因不同病变位置及特点有不一表现,其中急性左心衰竭患者表现为呼吸困难、咳嗽、甚至咳粉红色泡沫痰等症状。
4.
【答案】:A
【解析】:肺癌多数起源于支气管黏膜上皮,又称为支气管肺癌,肺癌临床表现包括早期表现及晚期表现,当癌肿侵犯周围组织及发生远处转移时可出现肺外表现,其中女性闭经多由于下丘脑、垂体、子宫及卵巢等因素引起的生理性或病理性闭经,与肺癌无明显关系(选A);肺癌常见的肺外表现包括骨关节综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生)、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,是由于肺癌组织产生内分泌物质导致非转移性的全身症状。
5.
【答案】:E
【解析】:吲哚美辛临床多用于治疗关节炎、韧带损伤及偏头痛等疾病,但需注意用药后的不良反应,其中胃肠道不良反应包括消化不良、胃痛、恶心反酸、溃疡、胃出血、胃穿孔等。本题干中患者用药后胃痛、晨起呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来就诊,为消化道出血的表现,为明确病变部位,应首选使用急诊胃镜进行检查,多于出血后24〜48小时内进行,不但可以明确病因,还可做紧急止血治疗。(选E)
6.
【答案】:B
【解析】:支气管扩张多见于儿童和青年,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和(或)反复咯血,继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。分析题干,患者症状符合支气管扩张表现,因此应首先考虑患者发生了支气管扩张(选B)。
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