有车主会疑惑“为什么没有医保外用药责任险,三者险就白买了呢?”
根据《机动车第三者责任保险条款》第30条以及《机动车车上人员责任险条款》第14条的约定,保险公司仅在国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。
因此,对于超过国家社会医疗保险规定范围以外的用药和治疗,保险公司不承担赔偿责任。
医保目录将药品分为甲乙丙三类,甲类药全赔,乙类药赔偿80%-90%,丙类药不赔偿,一些价格特别高的进口药,或者是罕见病用药、试验性药品,通常会被划为丙类。
医保外用药责任险,就是赔乙类药剩下的10%-20%开销,以及丙类药的全部开销,相当于实现全覆盖。虽说大部分天价药都是用来治疗癌症或者罕见病的,往往跟车祸无关,但治疗创伤的进口骨钉、烧伤药、特效感染药等等,也确实不便宜。
《附加医保外医疗费用责任险》主要是对于投保了《机动车第三者责任保险》或者《机动车车上人员责任保险》的机动车进行附加险的投保。
发生保险事故,导致第三方人身伤亡或财产损失,三者险只能赔付医保用药的费用,医保外用药费用需要车主自己掏钱,但如果投了医保外用药责任三者险,那么医保外用药费用也由保险公司赔偿。
简单来说,可以将原来那部分需要双方自行协商后自行补贴的那部分医疗费用,通过理赔流程获得赔付,从而降低了矛盾的产生。
医保外医疗费用责任险有效弥补了车主的三者险和座位险的风险BUG,如果不保这个附加险,哪怕三者保1000万,也难覆盖医保外用药的风险。
另外低保费提供高保障,拿家庭自用车举例,三者附加医保外责任限额200万单设保额下平均保费仅60元不到,司机险附加10万保额平均保费仅11.6元!