笔者第一次学习到这个方子时，感觉好神奇，这么个小方子，也没补肾、也没活血，竟然擅治寒湿型腰痛！
首先说明一点，各种腰部问题、腰疼、腰间盘突出、腰肌劳损，如果中医辨证，有至少3大种类型：
寒湿型（腰部冷痛、静卧不减、阴雨寒湿天加重）
肾虚型（酸痛乏力、腰膝无力、劳累加剧、静卧减轻、喜揉喜按）
气滞血瘀型（腰痛如刺、痛有定处、俯仰转侧不便、舌紫暗癍）
能治这种毛病的中药多如牛毛，笔者随便想想就有比如：黄芪、附子、伸筋草、川芎、赤芍、乌药、狗脊、川断、桑寄生、杜仲、牛膝、木瓜、薏仁、泽兰、鹿角霜、菟丝子、补骨脂、威灵仙、独活、苏木等等。
但是今天，咱们不乱枪打鸟，而是专门介绍一种寒湿型腰病克星，方子小的来只有4味药：炙甘草6、炮干姜12、茯苓12、白术12（参考剂量），它就叫肾著汤。
有的读者是不是很奇怪，这几味寻常腰，不是入脾胃，健脾暖胃祛湿的吗？竟然可治腰病？
没错，这小方子还是医圣张仲景留下来的特效方呢，原文说它：
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
这种寒湿型的病人，往往是身体劳累了、出汗了，加上衣服湿冷，比如淋雨一类的，内外交困，加之本就脾弱寒湿重的体质，结果呢，内外水饮走不了了，都囤积到腰部了，就开始闹腾了。
身体呢，多沉重乏力，腰冷，似乎坐在冷水里，有些患者说感觉像背了座大山，腿沉，特别是腿肚子好像灌铅了一般，沉重发胀，抬不动腿，走楼梯都困难。
晚上睡觉时，摸摸腰，感觉发凉，而且常常腰酸、腰重。
这种人有点轻度水肿，但也不是很严重的那种全身水肿，主要是腰及下肢。
腹部也沉重不轻快，感觉腹部很累，而且这腰部堆积的脂肪，拍起来如水之波澜，随之颤动，俗称轮胎腰。
这以上种种症状，都是经络不畅、脾虚湿重、水饮堆积腰部引起的，严重的，还会影响到膀胱，水饮太多，会遗尿呢。
知道了病机，那就明白了这个肾著汤，如此小一个方子，为什么能治大病了。
用茯苓先来挖个沟，把先把水饮、湿气都排走，再用干姜来暖阳、温脾阳，让寒湿的脾胃环境消失，最后用白术、甘草来健脾补气，脾有劲儿了，以后就能强力推动水饮的运行，不会再到处随意停留了。
如果患者寒重阳虚的，还可以加附子，也可以加大干姜用量；
湿气重的加苍术、薏仁，也可以加大茯苓用量；
年老体弱、容易疲劳的呢，可以加大白术用量，也可以加点补肾的如菟丝子、补骨脂一类；
如果寒气进了经络，尤其是进了腿部膀胱经，沿着经络有放射痛的，可以加桂枝。
曾有个不到20岁的姑娘，在外地求学，按说年纪轻轻，不该有肾虚、淤血一类的毛病，但就是自小就有尿床、尿失禁、腰酸腰困腰冷的问题。
看了很多医院没治好，最后就是别人介绍的这个小小肾著汤，3剂就明显起效了，最后坚持服用，最终解决了她寒湿下注的这个毛病。
