近日,西安高新区社会保险基金管理中心发布了关于违反医疗保障定点医疗机构服务协议的通报。
近日,西安高新区社会保险基金管理中心发布了关于违反医疗保障定点医疗机构服务协议的通报。
根据全市打击欺诈骗保工作安排,高新区在对定点医疗机构开展日常检查及举报线索核查过程中,发现部分定点医疗机构存在违规使用医保基金的行为,现进行全区通报:
依据《西安市医疗保障定点医疗机构服务协议文本》(2024年)有关条款,对以下定点医疗机构作出:追回已支付的医保费用;通报批评;限期整改;约谈负责人;缓付医保结算费用;违反卫生管理政策交由卫健部门进行查处等处理。
1、西安医学高等专科学校附属医院,违规内容:糖化血红蛋白检验项目过度检查;
2、西安高新重民医院,违规内容:不合理收费、超标准收费、超医保支付范围收费、重复收费、慢性病超范围结算;
3、西安高新健桥医院,违规内容:超标准收费、超医保支付范围收费、重复收费、不合理收费、违反卫生管理政策;
4、陕西光大医院,违规内容:不合理收费、超标准收费、超医保支付范围收费、违反卫生管理政策;
5、西安春雨堂中医发展有限公司高新路中医诊所,违规内容:收费项目与治疗项目不符、提前将后期治疗费用分解收取;
6、西安高新小犀牛中医(综合)诊所,违规内容:将美容项目纳入医保基金结算的、后期治疗费提前收取。
依据《西安市医疗保障定点医疗机构服务协议文本》(2024年)有关条款,对以下定点医疗机构作出:
追回已支付的医保费用;通报批评;限期整改;约谈负责人;缓付医保结算费用;
违反卫生管理政策交由卫健部门进行查处等处理。