又到了一年一度柿子上市的季节,一个个柿子美味可口,让人忍不住想多来几口。倪女士就没忍住柿子的诱惑,想想小小的柿子又能闯得了什么祸呢!于是,一口气吃掉了8个。万万没想到的是,紧接着倪女士就出现了腹痛、腹胀等消化不良的症状,家属立马送倪女士到附近医院就诊,一查发现之前吃的柿子竟在胃里形成了胃石。在医生的建议下,倪女士开始大量饮用可乐,加速胃石消化。在胃酸的多重刺激下,没多久小的胃石便发生移位,进入小肠,倪女士也随即出现肠梗阻的症状。
为了彻底解决胃石,以及随之而来的肠梗阻,倪女士来到我院胃肠外科就诊。经过1周的保守治疗,倪女士肠梗阻症状好转,但胃内的柿石未见消失。经过反复讨论,倪女士在11月7日送进内镜中心进行胃镜下胃石取出术。
(图1)
(图2)
(图3)
术中可见胃体大弯侧3.0*5.0cm胃石(图1),普外科严斌主任医师在内镜中心陈琼护士长配合下,用圈套器反复尝试、多种角度的调整,终于将胃石一步步切小(图2-图3),直至胃石被分割成小块后,用网篮将其一一自贲门取出,避免肠梗阻的再次发生。在麻醉科医生全程的保驾护航下,倪女士顺利拔管,未出现任何不适及术后并发症。
柿子中含较多鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,同时柿子中的果胶,遇酸也可发生凝结,并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块,多数凝块还可互相粘结积聚形成巨大团块状、质地坚硬的胃石。内镜下治疗无疑为患者降低了手术风险,为患者提供更多的可能性。