来源 | 医脉通
作者 | 王玉伟
请问：如果长期糖尿病的老年女性患者，因胸痛、呼吸困难就诊，你首先会想到哪种疾病？
当然是“冠心病”了！
心内科医生也是这么想的，但真相却让人惊讶。
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患者80岁女性，近两天出现胸痛症状，以胸骨附近为重，伴有呼吸困难，症状发作与体力活动无明显相关，每次持续3-5分钟。
因患者本身具有“心房颤动”病史，所以家属在知晓病情后，首先想到了冠心病，并把她带到心内科就诊。
检查发现，患者生命体征平稳（体温36.5℃，心率75次/分，呼吸16次/分钟，血压140/90 mmHg），心电图为“心房颤动，I、aVL、V3-V6导联T波倒置”（图1），血清肌钙蛋白I升高至0.482 ng/mL，NT-proBNP＞35000 pg/mL，胸部X线提示心影增大。
责编｜米子
封面图来源｜视觉中国
