这几大违规成重灾区！险企三季度被罚超7600万元，单笔最高218万元…

文摘 2024-10-20 22:42 四川

罚单涉及业务主要集中在销售理赔、财务业务数据、内控与合规、员工行为管理、公司治理。

严监管高压态势下，保险行业乱象得到一定程度遏制。

融新致远统计数据显示，2024年第三季度（以公告发布日期为准）国家金融监督管理总局保险业罚单合计561张，处罚金额累计7632.22万元，处罚机构303家，处罚人员474人次。相较去年同期罚单合计729张，处罚金额累计8923.02万元，处罚机构398家，处罚人员610人次，罚单数量、处罚金额、处罚机构数、处罚人数等方面均有所减少。

单笔罚没最高金额218万元

三季度罚单中，总局机关罚单合计1张，占本期罚单的0.18%，处罚金额177万元，占本期累计处罚金额的2.32%。省局机关罚单合计261张，占本期罚单的46.52%，处罚金额4231.02万元，占本期累计处罚金额的55.44%。分局机关罚单合计299张，占本期罚单的53.30%，处罚金额3224.20万元，占本期累计处罚金额的42.24%。

根据相关监管部门公布的处罚信息，三季度的保险罚单主要集中在山东省、新疆维吾尔自治区、河南省、广东省、贵州省，其中山东省罚单合计67张，占比11.94%；新疆维吾尔自治区罚单合计60张，占比10.70%；河南省罚单合计53张，占比9.45%；广东省罚单合计35张，占比6.24%；贵州省罚单合计31张，占比5.53%。

在上述罚单中，单笔处罚金额较大的机构分别为北部湾财产保险股份有限公司广西分公司、南宁分公司、玉林分公司，复星联合健康保险股份有限公司以及中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司，其中北部湾财产保险股份有限公司广西分公司、南宁分公司、玉林分公司单笔罚没最高金额为218万元，罚单由广西监管局开出，主要违规问题为虚假理赔。

财险公司累计处罚金额占比57.51%

从被处罚机构类型分析，罚单主要集中在财险公司、寿险公司、保险专业代理公司，其中财险公司罚单合计248张，占比44.21%；寿险公司罚单合计219张，占比39.04%；保险专业代理公司罚单合计59张，占比10.52%。

罚金主要集中在财险公司、寿险公司、保险专业代理公司、健康险公司、保险经纪公司。财险公司累计处罚金额为4389.61万元，占比57.51%；寿险公司累计处罚金额为2289.90万元，占比30.00%；保险专业代理公司累计处罚金额为463.85万元，占比6.08%；健康险公司累计处罚金额为200.50万元，占比2.63%；保险经纪公司累计处罚金额为191.50万元，占比2.51%。

在对机构的处罚决定中，罚款304次，处罚金额累计6126.91万元；没收1次，没收金额累计3.43万元；警告112次、责令改正57次、吊销金融许可证1次。

在对个人的处罚决定中，警告464人次，罚款460人次，处罚金额累计1505.31万元。取消任职资格共计1人次，禁止从事保险业共计9人次。

销售理赔违规系被罚主因

从违规内容看，罚单涉及业务主要集中在销售理赔、财务业务数据、内控与合规、员工行为管理、公司治理。其中销售理赔频次为234次，占比31.62%；财务业务数据频次为210次，占比28.38%；内控与合规频次为164次，占比22.16%；员工行为管理频次为81次，占比10.95%；公司治理频次为28次，占比3.78%。

处罚要点主要是给予合同以外利益、虚构业务套取资金、编制或提供虚假资料、虚列费用、财务数据不真实。其中给予合同以外利益频次为93次，占比11.26%；虚构业务套取资金频次为70次，占比8.47%；编制或提供虚假资料频次为59次，占比7.14%；虚列费用频次为53次，占比6.42%；财务数据不真实频次为44次，占比5.33%。

业内人士指出，销售理赔、财务业务数据、内控与合规业务一直是保险业违规行为较为集中的领域，也是被监管部门处罚较多的领域，监管部门加大处罚力度旨在确保保险公司的业务操作符合相关法律法规要求，保护投保人的权益，推动行业高质量发展。

新闻来源：险企高参

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