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儿童恶性肿瘤之首——白血病
据数据显示，白血病在儿童恶性肿瘤疾病中位居榜首，中国红十字基金会的研究报告揭示，每年全国新增的白血病患者接近4万人，其中儿童占比高达半数。
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急性白血病的临床表现
急性白血病的症状主要源于血液中成分的变化，白血病细胞会取代正常血液成分，导致白细胞、红细胞和血小板功能受损，进而引发感染、贫血及出血。防御机制受损的白细胞可能引发感染性发热，部分儿童还可能因白血病细胞导致的肿瘤性发热，体温一般不超过38.5摄氏度。
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儿童白血病的诱因
尽管儿童急性白血病的具体病因尚未明确，但普遍认为与以下因素有关：
1、病毒感染，如人T细胞病毒-I引起的人类T细胞白血病，另外EB病毒感染也和部分血液肿瘤疾病的发生有关；
2、放射性核素；
3、化学物质，如烷化剂、细胞毒药物等，以及甲醛暴露也被视为儿童白血病的潜在风险因素；
4、遗传因素等。
此外，白血病的发生还可能与基因表达异常、信号传导改变及免疫系统对肿瘤细胞的识别与反应能力下降有关。
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儿童急性白血病的希望
急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，后者在儿童中更为常见。与成人相比，多数患急性淋巴细胞白血病的儿童在接受化疗后能够实现治愈。
造血干细胞移植是治疗大多数急性白血病的有效手段，根据干细胞来源分为自体与异体移植，其中异体干细胞移植更为常用，干细胞来源包括亲属、非血缘供者或脐带血。随着医保政策的完善，儿童白血病治疗及造血干细胞移植的个人负担正逐渐减轻，使得更多患者能够获得有效救治。
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儿童急性白血病的希望
在现实医疗过程中，我们确实在尝试新的治疗组合以达到更好的疗效。例如，针对儿童急性淋巴细胞白血病，目前CAR-T细胞疗法正在进行临床研究，美国第一例接受该疗法的患者，目前已无病生存近8年，为白血病的治疗提供了全新的方法。
此外，更多靶向药物的研发也对血液病的治疗创造了新的机遇，更多的患者将对此获益。
随着医学科技的进步，不断涌现的新疗法正逐步改变我们对癌症的认知，为生命创造更多奇迹。
专家简介
李啸扬
上海交通大学医学院附属瑞金医院
血液内科 副主任医师
擅长：血液系统疾病的诊断和治疗。
李啸扬
医学博士 硕士生导师
上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处副处长
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科副主任医师
中国医药教育协会诊断学教育专业青年委员会主任委员
中国医药教育协会诊断学教育专业委员会副主任委员
上海市中西医结合协会血液病专委会副主任委员
中国老年医学会血液学分会委员
中国妇幼保健协会脐带血应用专委会青年委员
上海市抗癌协会青年理事
负责/参与临床研究超过20项，发表SCI论文30余篇
上海市优秀发明大赛银奖
教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖、二等奖
上海交通大学教学成果二等奖
上海瑞金智慧医疗联合体远程门诊时间：
每周四11:00-12:00
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康廷干
太和县人民医院
副主任医师，中共党员，血液内科主任
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来源：广慈太保互联网医院
