首页 时事 民生 政务 教育 文化 科技 财富 体娱 健康 情感
更多
旅行 百科 职场 楼市 企业 乐活 学术 汽车 时尚 创业 美食 幽默 美体 文摘

敲警钟：药物不良反应护士一定要注意！这种药物可引起呼吸困难！

健康   2024-10-24 23:59   河南  


来源： 中国护理管理（转载已获授权）


药物不良反应护士一定要注意！

患者周某，女，58岁。患者于10余天前受凉后出现头痛，症状呈发作性，以前额部、双颞侧为著，疼痛较剧烈，具体性质描述不清，逐渐出现双面部疼痛不适，偶伴咽痛不适，无言语不清，无口角流涎，无恶心，无呕吐，无复视，无耳鸣，无听力下降，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体活动障碍，无肢体麻木，无肢体抽搐，无晕厥，无意识丧失，无大小便失禁。

上述症状每次发作约几分钟后逐渐缓解，共发作多次，曾于当地诊所就诊，给予止痛等药物治疗（具体不详），效果不佳，1天前上述症状较前加重，发作频率较前明显增多。

患者于某三级医院就诊，化验血常规，白细胞为8.00×109/L，红细胞为4.51×1012/L，血红蛋白为146g/L，C反应蛋白为3.57mg/L，血清淀粉样蛋白A为2.64mg/L。脑电图结果显示“轻度异常脑电图”，颅脑CT显示“未见出血（阅片）”。建议住院完善腰穿，按“病毒性脑炎”治疗，患者家属拒绝。

为进一步治疗，患者来我院就诊，于2024年8月6日14:03以“头痛原因待查”收入我院，患者自发病以来，精神欠佳，饮食及睡眠正常，大、小便无异常。

8月6日，患者入院后遵医嘱于15:10给予生理盐水250ml+注射用阿昔洛韦0.5g+灭菌注射用水10ml ivdrip输注。

上述液体输注20分钟后，患者出现气喘、呼吸困难。护士将患者症状及时通知医生，遵医嘱为患者查床边心电图，未见明显异常。

随即遵医嘱停用生理盐水250ml+注射用阿昔洛韦0.5g+灭菌注射用水10ml ivdrip液体静滴，更换为生理盐水250ml ivdrip，并遵医嘱给予持续吸氧，氧流量为2升/分。为患者持续心电监护，患者心率为96次/分，血氧饱和度为95%，并遵医嘱于15:40给予二羟丙茶碱注射液0.25g静推，于15:45给予生理盐水50ml+地塞米松注射液10mg ivdrip和生理盐水250ml+二羟丙茶碱注射液0.5g ivdrip，给予雾化吸入一次，并密切关注患者病情。
8月6日16:10，再次查看患者，患者气喘、呼吸困难症状减轻。

护士查询阿昔洛韦用药说明书，其“少见不良反应”不分可见“呼吸困难”等。

知识链接

1.阿昔洛韦的用途

阿昔洛韦是一种常见的抗病毒药物，该药对病毒有特殊的亲和力，可以帮助减轻病毒复制和传播所引起的炎症反应，并缩短病程，且对人体细胞毒性低，是神经内科病毒性脑炎患者的常用药。该药在我科使用较普遍，既往未曾见不良反应案例。

案例分析

本案例患者既往无药物过敏史，非过敏体质，在静滴阿昔洛韦后发生呼吸困难，经抗过敏、激素治疗，病情好转。因此，临床应用注射用阿昔洛韦时，应仔细询问过敏史，密切观察患者反应。一旦发现不良反应，立即停药，可应用糖皮质激素、钙剂、地塞米松等药物脱敏。

经验总结

在护理工作中，应用阿昔洛韦有哪些注意事项？

1.特殊人群谨慎使用

阿昔洛韦用于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肾功能低下者时，需在医师指导下谨慎应用。

2.遵医嘱用药

阿昔洛韦应严格遵照医嘱使用，不得擅自增加、减少用量，也不能私自停用。

3.用药前询问过敏反应

在服用阿昔洛韦之前，应该询问过敏史，包括是否对药物、食物等有过敏反应，避免出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。

4.关注饮食禁忌

患者在使用阿昔洛韦时，避免摄入含有咖啡因的食品和饮品，如咖啡、茶、巧克力等，咖啡因可导致体内的钾离子代谢紊乱，咖啡因能够增加肾脏的血流，加快液体的排出，所以，人们喝完咖啡会频繁去厕所，会影响药效。

5.注意药物的相互作用

阿昔洛韦可与其他药物发生相互作用，从而影响疗效，甚至出现不良反应。因此，在服用阿昔洛韦之前，需告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药、营养补充剂等。

在神经内科，阿昔洛韦注射液是常见的抗病毒药，阿昔洛韦所致不良反应发生率极低，呼吸困难属于少见不良反应，但少见、罕见，不是不会发生，一旦发生，往往病情进展迅速且可危及生命。临床应用该药应严格掌握适应证，静脉用药时应注意控制配制浓度、滴注时间和滴注速度，同时加强临床监护，尽量避免或减少过敏反应对患者的危害。此案例的发生也提示医护人员要养成用药前查看说明书，同时将理论知识与临床实际相结合，多观察，勤思考，多总结，提升不良反应的辨别处置能力。
参考文献：
[1]康仿,张菊海,朱慧萍. 静脉输入阿昔洛韦致不良反应1例[J].卫生职业教育,2020,29(12):53-53.

有件事麻烦您：
微信规则有变
便于文章第一时间推送给你，
麻烦您
 按照以下步骤操作 
将“护视”公众号设为“星标”
↓↓↓



 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzMDUyMzgzOQ==&mid=2247727937&idx=3&sn=d737683ad0de2b0286db0d404bd3ac52
护视
原护士网。护士视角，护理视野。为护士助力，替护士发声！
 最新文章
一医院发生爆炸，致1名医生死亡
护士被质疑“重复”使用采血针！无菌外包装到底能不能提前拆？
重磅！此家医院明确：提高夜班费，医生260，护士210……临床医技科室统一实施
三级医院一把手被查！从护士长逐步升为党委书记！
郑州通报“卫生院医护人员聚集讨薪”：基本工资已发，绩效工资因医院亏损等问题待发
悲催！网传重庆一医院因医保终止被迫关闭，员工发2300元基本工资
建议所有护士收藏！输液反应抢救大全，学会这些能救命！
告别失禁困扰，护士智慧发明：奶嘴变身肛门引流管，守护患者肌肤健康
全球最大医院换帅！去年门诊量938万
国家出手：“免陪照护服务”新规落地！护理服务迎变革，患者负担或减轻？
护士一周8次会议！家属愤怒投诉，卫健委回应！
PICC 置管后出现血栓，一定要拔除吗？
护士长：“你扎不上，我去了也是扎不上呀，赶紧给主任打电话吧…
患者半夜逃单现象频发！一地104家医院取消住院押金，医护人员担忧：病人逃费怎么办？
通过打造人文关怀“七大时刻”，这个科室成了“人文护理示范病房”！
真人示范：5 大留置针固定要点，轻松掌握！
这样解放夜班护士，是否可行？
医院永远缺护士，为何护士还是找不到工作？
让所有护士都头疼的跌倒，这下有解决方案了！
心电监护仪旁边不能放水杯，你知道吗？
ICU 经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结 --- 学习与临床应用
穿刺部位淤青详细解读！
传奇女演员突传去世，又是因为这种“美女病”
此地打响第一枪，医护薪酬要涨？官方：缩减行政、后勤人员，向一线医务人员倾斜
皮试正常，输第3瓶液体后患者死亡！护士需警惕
告别科室乱象，看这个护士长这样解决！
官方通报青岛“代孕”事件调查情况
护士，你打的留置针又不滴了？其实只需做一个小改变......
职称评审新变化！官方发布职称晋升新标准，这类医护可提前评职、免试、优聘……
护士你下胃管又失败啦？其实只需多做一小步！
留置针每个护士都会？留置针不容忽视的4大问题
多家大三甲医院领导班子大调整，院长、党委书记履新！涉及上海、武汉、山东、浙江、江西……
破伤风脱敏注射是按照说明书来，还是教科书来？
不同剂型的药品开封后使用期限，这篇文章总结全了！
又一家公立医院倒闭了？不管有无编制，都离职解散！卫健局称其申请破产！
某三甲医院明确：招护士要求身高160cm以上，护士：报考护理专业时也没说不行啊！
“不死的癌症”再惹热议，这一疾病究竟有多严重？
4岁男孩遭货车拦腰碾压，一群医生把他“接”上了
带教老师说：配液瓶口不用消毒，到底用不用？
活久见：灯泡塞进肛门，手术都解决不了，竟被一个轮科生取出来了...
护士你不可不知！呋塞米和这种药物可能存在配伍禁忌！
护理创新小举措，质量效率大提升！
雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024版）学习与临床应用
医学生和大体老师头骨微笑合影被骂，冤吗？
相当炸裂！“菊花一紧”，小伙将这东西塞了进去……
敲警钟：药物不良反应护士一定要注意！这种药物可引起呼吸困难！
吃药时的这个动作，竟让女子昏迷！
注意！新血糖标准已公布，不再是3.9-6.1！
护士发明新型病号服，美观又实用！
新建的医院招护士，去还是不去？
 分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
 原创标签
时事 社会 财经 军事 教育 体育 科技 汽车 科学 房产 搞笑 综艺 明星 音乐 动漫 游戏 时尚 健康 旅游 美食 生活 摄影 宠物 职场 育儿 情感 小说 曲艺 文化 历史 三农 文学 娱乐 电影 视频 图片 新闻 宗教 电视剧 纪录片 广告创意 壁纸头像 心灵鸡汤 星座命理 教育培训 艺术文化 金融财经 健康医疗 美妆时尚 餐饮美食 母婴育儿 社会新闻 工业农业 时事政治 星座占卜 幽默笑话 独立短篇 连载作品 文化历史 科技互联网
 发布位置
广东 北京 山东 江苏 河南 浙江 山西 福建 河北 上海 四川 陕西 湖南 安徽 湖北 内蒙古 江西 云南 广西 甘肃 辽宁 黑龙江 贵州 新疆 重庆 吉林 天津 海南 青海 宁夏 西藏 香港 澳门 台湾 美国 加拿大 澳大利亚 日本 新加坡 英国 西班牙 新西兰 韩国 泰国 法国 德国 意大利 缅甸 菲律宾 马来西亚 越南 荷兰 柬埔寨 俄罗斯 巴西 智利 卢森堡 芬兰 瑞典 比利时 瑞士 土耳其 斐济 挪威 朝鲜 尼日利亚 阿根廷 匈牙利 爱尔兰 印度 老挝 葡萄牙 乌克兰 印度尼西亚 哈萨克斯坦 塔吉克斯坦 希腊 南非 蒙古 奥地利 肯尼亚 加纳 丹麦 津巴布韦 埃及 坦桑尼亚 捷克 阿联酋 安哥拉