吃药时的这个动作,竟让女子昏迷!

健康   2024-10-24 23:59   河南  


来源:“健康有约综合自福建卫生报、广州卫健委、广东省中医院二沙岛医院公众号、广州市第一人民医院公众号、健康中国、老年健康报(转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:yyxxzz520,我们将及时更正、删除,谢谢!)


药片太大咽不下去,能咬成两半,分开吞下吗?


感觉药效没以前好了,我多掰半颗吃行不行?


不喜欢吃胶囊,把里面的药粉倒出来兑水喂服可以吗……



以上情况很多人都碰到过,
殊不知,这些不起眼小动作
其实有健康风险,
有时甚至可能把药片变“毒”片

最近,
张女士(化名)就因此上了热搜。

案例:

多吃半片降压药致昏迷

福州40岁的张女士
有一年多高血压病史
起初服用降压药控制得还不错,
但最近随着天气转凉,
她的血压也出现波动,
最高达160/100mmHg。

张女士心想:
会不会是药量不够?
她想着再加半粒药试试,
于是用牙咬开常用的降压药,
多吃了半片

没想到的是,
吃完药不到半小时,
张女士突然眼前发黑
冒冷汗,腿软昏倒
血压低得都快测不出来了
家人赶紧将她送医。

接诊医生了解到,
原来张女士服用的是
硝苯地平控释片
1片剂量≈3片普通硝苯地平片。

医生表示,
一旦咬碎、掰开、研磨服用,
大剂量的降压药会瞬间释放到体内,
导致血压突然明显下降,
严重的还会导致休克。

张女士的案例引发网友热议:


不少网友表示,
自己也有过掰药吃的经历,
得亏没造成什么严重后果;

也有网友认为,
有的药物医嘱交代“可以掰开吃”,
认为“不能一概而论”。


到底哪些药可以掰开/碾碎吃?

胶囊能不能去掉外壳?

咀嚼片可以直接吞服吗?

泡腾片能不能不泡水?

……

这些用药疑惑

都为你解答整理好了!

记得转发给家人朋友~



药片类型多

吃法各有讲究

药片能不能掰开或碾碎吃,主要取决于药物剂型。临床常用的片剂种类繁多,可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
(图/视觉中国 图文无关)

其中,分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一,进入人体后可迅速崩解吸收,在保证剂量准确的情况下,可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。

分散片:在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,可加水分散后口服,也可含服或吞服。


口崩片:指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。直接放在舌面上,药片遇到唾液即可在口腔内迅速崩解,也可以用少量水含化后吞服。


舌下片:药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。将药物置于舌下,使药物完全溶解。


咀嚼片:在口腔中咀嚼后吞服的片剂,在口中充分咀嚼药效更好。


这几类药片

切忌随意掰开服用

然而,很多药片其实并不推荐掰开、含服或咀嚼,否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢过程,还可能会加大药物对消化道的刺激,甚至造成更严重的后果。

以下几类药物尤其要注意——

①缓释制剂、控释制剂

服用方法:除说明书有分剂量的特殊说明外,一般都应整片吞服,不可掰开、磨碎或咀嚼服用。


顾名思义,“缓释”“控释”都是通过药物外面的特殊“包衣”,控制药品溶解速度,药效更加稳定持久,掰开或嚼碎均会破坏这层“包衣”,无法控制药物释放的速度和部位。比如格列齐特缓释片、硝苯地平控释片。

比如前面案例中的张女士,由于咬开了药片,大剂量的降压药瞬间释放到体内(称为“药物倾泻现象”),导致血压过低甚至出现休克症状,非常危险。


值得注意的是,有些缓控释制剂确实可以掰开服用,这和药片的制备工艺类型有关(这样的药片表面通常会有一个刻痕)。

总之,即使是同一种药品,也可能出现“有些厂家生产的能掰开,有些不能掰”的情况。因此,服药前一定要仔细阅读药品说明书,如果说明书上没有标明或自己分不清楚,可咨询医师或药师

②肠溶片

服用方法:一般建议饭前空腹喝水吞服(除有特殊说明外)。


“肠溶片”外也有一层“外衣”,能保护药物在胃内不被溶解,到达肠道后才溶解释放药物。比如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。

如果饭后服用,由于有大量食物入胃,不但会阻碍药物快速抵达肠道,还会稀释胃酸的浓度,使胃内pH值升高,会刺激肠溶片在胃中溶解释放,导致药效降低,增加对胃部的刺激。因此,尽量避免在饭后服用。

③包衣片

服用方法:一般建议整颗(片)喝水吞服。


不少药片都有一层硬硬的外壳,有的放进嘴里还能尝到甜味。可别小看这层外衣,它可以保护药片避免胃酸破坏,改善片剂外观,矫味、防潮避光以增加药物的稳定性等。

若掰开或磨碎,不仅可能破坏药物稳定性,影响药物疗效,还会增加不良反应的风险。例如双氯芬酸钠米索前列醇片、多酶片。

④胶囊

服用方法:一般应整粒温水吞服。不会吞咽的婴幼儿,应询问医生或药师是否可掰开送服。


“不喜欢吞服胶囊,能不能把胶囊里的粉倒出来口服?”

不建议!胶囊外壳不但可以掩盖药物气味,还能减少药物刺激性,许多缓释、控释、肠溶药都会制成胶囊类型。掰开服用,不但无法准确控制剂量,同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。

而针对幼儿等患者吞咽胶囊困难的患者,一些胶囊除了可以整颗吞服,也被设计为可以掰开服用,比如抗癫痫药物托吡酯胶囊等。掰开后具体怎么吃,务必按医嘱来进行。

⑤泡腾片

服用方法:必须用冷水或温开水溶解,等气泡完全消失以后再服用,严禁吞服或含服。


“身边没有温开水,能直接含服吞服泡腾片吗?”

万万不可以!泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状,直接服用会在口腔或者消化道会产生大量气体,有窒息和胃穿孔风险。

也有一些特殊情况,主要是针对非口服泡腾片,如阴道泡腾片不需要溶解,直接放入阴道即可。

⑥化疗药、靶向药

服用方法:不建议掰开服用(除少数说明书明确可溶于水的药物外)。


口服化疗药物由于毒性较大,如果掰开或者研碎服用时口服抗肿瘤药物会经手直接接触,或在掰开、碾碎过程中粉末接触眼睛,或经肺吸入进身体,可能对人体产生细胞毒作用。

大多数靶向药物,通常推荐直接用温水整片吞服,不可掰开咀嚼或者研碎。但是也有一些药物可以将片剂分散于半杯饮用水,无须压碎,搅拌至完全分散服用,需要具体药物具体分析。

药太大了吞不下?

这些小技巧学习一下

药片太大,吞服“卡喉咙”又不能掰开,怎么办?教你几招——

①预先喝几口水

可以湿润口腔和食道,减小药品吞下的阻力,比如避免胶囊附着在黏膜上。注意不建议喝水过多。


②药片分开服用

有时医生同时开了好几种药,如果为了省事“一把吞”,难免出现“卡喉咙”,完全可以分批服用。


③避免“干吞”

有时候手边没有足量温水,药又不得不吃,有些人会选择“干吞”。实际上,一次服用通常需要约150毫升温水,才能使药片顺利到达胃肠道,否则可能黏附在食道上。


④掌握吞咽动作

有吞咽困难的人,尽量站着服药。不过也有例外,降压药建议坐着服用,胃黏膜保护剂则建议躺卧位服用。

还有一个小技巧值得掌握——“抬头吞药片,低头咽胶囊”


药片:放在舌头上,用嘴唇包住瓶口,仰头喝水,吮吸动作吞下水和药片,顺势把药片带下去。


胶囊:胶囊放在舌头上,喝一口水但不要吞咽,由于胶囊会浮在水面上,此时低头就可轻松吞下胶囊和水。



最后小结——
记住4句口诀,帮你记住哪些药物不能掰开吃:


1.看见“缓释、控释”,不宜掰开吃。

2.带“肠溶”字样,不要掰开服。

3.“包衣”不可掰,读“书”知性状。

4.化疗药、靶向药,服用要注意。



4句太长?那就浓缩成4个字:看说明书!



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