良性前列腺增生也称前列腺增生症,是导致男性老年人排尿障碍最为常见的一种良性疾病。
其病因尚未完全清楚。目前公认高龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的2个重要因素,两者缺一不可。发病率随年龄的增长而增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。
此外,随着年龄增大,人体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等,可能是前列腺增生的重要病因。
前列腺增生多在50岁以后出现症状,70岁左右更加明显。症状取决于梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染和结石,与前列腺体积大小不完全一致。
当出现这些症状时,要警惕前列腺增生
1、尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频更加明显,可出现急迫性尿失禁等症状。
2、进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢,典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。严重者需用力并增加的一定的压力帮助排尿,常有排尿不尽感。
3、尿失禁、尿潴留,当梗阻加重到一定程度时,残余尿量逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。在前列腺增生的任何阶段,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。病人因不能排尿,膀胱胀满,常需到医院急诊导尿。
并发症
①前列腺增生若合并感染或结石,可有尿频、尿急、尿痛症状;
②增生的腺体表面黏膜血管破裂时,可发生不同程度的无痛性肉眼血尿;
③梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状;
④长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹骰沟疝、内痔或脱肛等。