“上火了！”这是最近很多人常常挂在嘴边的一句话。吃多了“热气”食物，通宵熬夜、加班休息不足、酒喝多了……这些不良的生活习惯都容易导致身体“上火”。
多数人上火了只懂得一味喝凉茶，吃清热药物。却很少关注，上火了，上的究竟是什么火？在中医理论中，体内的“火”还有肝火、心火、胃火、肺火、肾火之分。要治体内的这把火，就得对症，才能正确下药。
“在八纲辨证中，上火属于寒热辨证。”广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳主任医师告诉记者，这是最为基础的中医理论之一，上火与内热有关。
这里的“火”又可以分为真火和假火。所谓真火，也是真热，通常因为阳气过盛、虚阳上亢引起的，容易出现咽干、口苦、面红、目赤、烦躁、易怒、大便干、小便黄等典型的症状。假火是虚热的表现，常见五心（手心、脚心、心脏）烦热、口腔溃疡等表症。
真火和虚热常常是一起出现的，症状上会有一定的重叠性，因此，难以光凭表面症状来判断。中医门诊还会结合舌象、脉象、病程等，才能对疾病进行判断。例如真热者常常舌红，苔黄、厚、腻，脉象宏大，滑而数；虚火者通常舌体瘦小，舌红少苔，脉细数。
中医与西医不一样，很多概念没有对应实体脏器上的解剖学损伤，“火”也是这样一样概念。那火究竟从何而来呢？
陈瑞芳表示，中医又有一个“六气”的经典理论，分为风、寒、暑、湿、燥、火。身体阴阳平衡被打破，六气受损就会转化为“六淫”，出现“邪气”。而“六气皆从火化”，这些病邪都有可能以火的形式表现出来。
导致身体出现邪气的关键是体质，也是火的根源。例如同样吃燥热的东西，阴虚体质者容易上火，而其他体质未必得病。阴虚者只有达到身体阴阳平衡，才不容易上火。
火还与季节有关。比如春季与肝相应，容易肝火旺，夏季心火旺常见，秋季多肺热等。例如肝气郁结的人群，在春季特别容易出现肝火。另外，火还与不同人群的身体状况相关，出现胃火时，年轻人和小孩容易出现真火，而老年人、身体虚弱的人群，更容易出现假火。
陈瑞芳表示，上火时，要根据火所在的不同位置，实火还是虚火进行对症下药。除了发病时使用降火药物，容易上火的人群平常可以多食用养阴食物。例如太子参炖瘦肉、西洋参茶等，都是性质较为平和，多数人使用的滋阴药膳。
【肝火】多为实火，可用夏枯草菊花茶降火。
【心火】多为实火，可用灯芯草、柿饼、淡竹叶煮水下火。
【胃火】实火者可多食石膏（豆腐）下火；虚火者可用石斛、沙参、麦冬煲汤养阴。
【肺热】实火者可用枇杷叶、桑叶煮水，吃杏仁；虚火者可适当实用沙参、麦冬、百合等。
【肾火】可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等经典药方。
“我们通常说的上火，可以细分为五种。”陈瑞芳说：肝火、心火、胃火、肺火和肾火，与五脏六腑相应。
【肝火】春季多见，常表现为面红目赤、烦躁易怒、口干口苦、胁肋胀痛、眼痛等。多为实火，虚火相对较少。
【心火】夏季多见，常表现为五心烦热、舌尖疼痛、心烦气躁、心慌心悸、睡眠不好、小便黄赤等。
【胃火】实热者容易表现为消谷善饥（容易饿），口臭，大便臭秽、干结；虚热者容易表现为饥不欲食（肚子饿但不想吃），没胃口。
【肺热】秋季多见，常表现为咽喉疼痛、口眼干燥、咳嗽、咳痰。实热者咳声重浊，痰黄稠；虚热者声低气怯，痰少或无痰。
【肾火】常表现为遗精、梦遗，腰膝酸痛。
许多人一上火，就会跑到凉茶铺喝凉茶，甚至容易上火的人群会将喝凉茶作为“预防”上火的方式，这是不正确的。
陈瑞芳说，人的身体具有一定的阴阳平衡调节能力，特别是年轻人，身体调节能力好。出现上火了，可以通过多喝水，喝淡盐水，多吃蔬菜水果等凉性食物，帮助身体降火排毒，让“邪有出路”。
上火仍旧不退，再考虑药物帮助。而身体虚弱者、老年人等特殊人群调节能力差，一旦上火，最好寻求药物帮忙。
“不建议所有人一上火就吃药，也不建议一直不吃药。”陈瑞芳说，体内的火烧得太久太旺，容易损伤阴液，会出现或加重阴虚。
阴虚者又容易上火，形成恶性循环。很多阴虚体质一直未能改善者，与没能正确地降火有关。
另外，要提醒的是，有时降火的方式不是一味清热，更要注重养阴。容易上火的人群，没上火时不应当吃清热的食物为预防，为应当注重滋阴药膳，才能真正达到预防上火的目的。
