“80后，体制内混迹十余年，笔名悟道，希望能悟道。专注民生、体制、职场。善于从细微之处见真章。
最近悟道发现一个怪事，各地都在罚医院，罚医生，理由居然是病历写得不好！
你没听错，就是病历写得不好！
山东某医院直接被罚了45000元，山西省更狠，9份行政处罚，4家三甲医院，5名医生都被罚了，吉林某三甲医院9名工作人员，一共罚了1万元。
你说这病历，不就是医生写给医生看的嘛，至于这么较真吗？
悟道还真就去翻了翻规定，嘿，还真有！
《病历书写基本规范》里明明白白写着，病历要“客观、真实、准确、及时、完整、规范”。
你看看，这六个要求，哪个都不简单。
客观真实，那就是不能瞎编，不能替病人说感受；准确及时，那就是不能写错，不能拖延；完整规范，那就是不能漏项，不能乱写。
这病历啊，看着简单，其实里面的门道多着呢。
悟道以前去医院，见过医生写的病历，那叫一个潦草，跟鬼画符似的，也不知道他们自己能不能看懂。
还有的医生，惜字如金，三言两语就把病情给打发了，也不知道是真忙还是真懒。
现在好了，国家开始整治病历书写不规范了，这可真是大快人心！
悟道在网上冲浪的时候，看到不少网友吐槽过病历的事儿。
有人说自己去看病，医生问一句写一句，半天憋不出一个字，结果病历上全是废话，一点有用的信息都没有。
还有人说自己因为病历写得不清楚，跟保险公司扯皮了半天，最后还是自己吃了亏。
你说这病历写得不好，会有什么后果？
悟道给你举几个例子。
病历写得不好，会影响医生的诊断和治疗。
你想想，医生要是连病人的基本情况都搞不清楚，那还怎么治病？
万一误诊了，耽误了病情，那后果可不堪设想。
病历写得不好，会增加医疗纠纷的风险。
现在医患关系这么紧张，病人要是对病历有疑问，医生又解释不清楚，那很容易引发矛盾。
到时候闹到法院，病历可是重要的证据，写得不好，医生可是要吃亏的。
最后，病历写得不好，还会影响医院的管理和声誉。
病历是医院的医疗质量的重要体现，要是病历写得乱七八糟，那说明医院的管理水平也不怎么样。
时间长了，谁还敢来这家医院看病？
悟道认为，这次国家整治病历书写不规范，是非常必要的。
病历写得好不好，关系到病人的生命健康，关系到医患关系的和谐稳定，关系到医院的形象和发展。
医生们可不能再掉以轻心了，一定要认真对待病历书写，把病历写好写规范。
当然了，悟道也理解医生们的难处。
现在医生工作压力大，病人多，时间紧，写病历确实是个负担。
但是，再忙也不能糊弄事儿啊，病历可是人命关天的大事，马虎不得。
悟道相信，只要医生们重视起来，认真学习，规范书写，就一定能把病历写好。
到时候，病人满意了，医生安心了，医院也放心了，岂不美哉？
其实啊，这病历书写规范，不仅仅是医生的事儿，也跟咱们老百姓息息相关。
悟道建议大家，以后去看病，也要留意一下自己的病历，看看医生写得怎么样。
要是发现有什么问题，可以及时提出来，跟医生好好沟通。
说到底，咱们的目标都是一样的，那就是希望自己健健康康的，平平安安的。
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