今年第21号台风「康妮」携风带雨影响我国东部地区，常年此时登陆我国的台风并不多，「康妮」的路线及强度均为历史同期少见。11月1日，据预报，浙江、上海、江苏南部等地仍将有大到暴雨，其中浙江东北部、上海、江苏东南部等地部分地区将有大暴雨；太湖水位将持续上涨，暴雨区内太湖周边杭嘉湖区及浙东沿海诸河可能发生超警以上洪水。
「水位逼得很近，最近的时候距离东院区南门只有10公分左右。」据台州恩泽医疗中心(集团)官网报道，11月1日中午12点左右，台州医院医学工程部副主任林国民正带着工程人员在院内低洼处利用水泵处理积水。
台州医院东院区属于低洼地段，积水严重。10月31日，台风调整到二级响应后，该院就准备了大量挡板、沙包、抽水机等物资。11月1日清晨4点多，东院周边超过了警戒水位，林国民和总会计师王喜丰赶往医院，协同保卫科、车管部门做好院内后勤保障工作。
「东院区本身有140多台抽水机，早上还从其他地方调来了10台抽水机协助院内排水。」林国民说，目前水位已退，该院东院区运行较为平稳。
风雨中的应急管理对关乎民生保障的医院而言极为重要，后勤作为医院的「大后方」，是防风防汛的前线，也是医疗保障的底线，意识和能力都不可或缺。院区管理人员需要积极地事前预防、事中应对、事后修复和改善，做到多举措保安全、强响应、降影响。
回溯2024年9月，13号台风「贝碧嘉」过境，笔者所在的苏州市发布台风红色预警，多次升级防汛紧急响应等级，期间疾风暴雨明显。如今，苏州再次启动紧急响应，是时候回顾本单位前车之鉴、巧借他山之石了。
事前如何应急准备？
事前准备充分与否，对应急成效有重要影响。风雨来临前的24小时往往是应急准备的黄金时间。官方预警与通知、媒体传播与科普、台风实时资讯等科技便利，都为应急准备工作提供了支持与参考。对于医院后勤保障而言，情况通报、物资储备、巡查落实和人力配备是四个重点方向。
情况通报范围不仅在于医院职工，还得包括患者和家属。如短信通知停放在地库的患者家属将车辆转移到地面停车场，同时关闭地库入口。以台州市康复医院为例，该院考虑到一些渗水漏水点附近湿滑，还专门为可能途经湿滑地点的行动不便的康复患者和老年患者临时调整了床位。
物资储备方面，沙袋是防汛必备物资，需提前盘点沙袋储备量及状态，梳理可用量和增配量，提前在低洼区、地下区域、重点机房库房、地下室(车库)出入口、下沉式广场等放置沙袋，做好防止雨水倒灌和积水排水准备；准备防水帆布，遮盖重要设备和物资；在地下车库坡道处设置挡水板备用；对于大型医院，抽水机是标配物资，需结合以往的雨季经验进行合理配置。
图源：台州恩泽医疗中心(集团)
巡查的重点可以分为保安全和防损失两个方向。保安全可以分为查排水（疏）、查沙袋（堵）、查拉网拉线、查大型设备外机、查户外设施等，防损失可以分为查门窗、加固绿化、保护车辆等。
此外，还应逐一巡查高楼屋面、户外广告牌的稳固性，院区排水系统的通畅性，以及重点机房和院内易涝易漏区域的防范措施。以上海第九人民医院黄浦分院为例，为应对台风「康妮」，该院总务科针对易积水的重点区域加强排查，做好院内排水设施设备和排水管网的检查、维修；对全院路面下水井、排水管线、屋顶平台进行清理，防止天沟和落水管道阻塞，确保道路排水畅通；台风期间对全院所有窗户采取关闭措施，以防雨水渗入室内；检查地下室集水井、排水泵运行情况，确保汛期可以正常使用。
图源：上海第九人民医院黄浦分院
不仅是院区内，院区周边情况也应纳入巡查范围。以台州恩泽医疗中心(集团)为例，台州医院本部所处地势较高，但有部分排污口无法利用地势差差来进行重力排水，必须使用排污泵来辅助，且这些系统一旦出现故障，就会有大量污水在门诊A区地面溢出，因此做好这些重点部分的风险排查是台州医院此次防范台风「康妮」工作的重中之重。
「不仅是院内，还包括医院周围一些市政管网的排水情况也要检查，而且有些设备我们要提前搬运到就近地点，这样一旦出现情况可以尽快处理，省去运送设备的时间。」台州医院医学工程服务部副主任许峰表示。
图为事前拉线。作者供图。
以人力配置为例，基于台风的实时变动性，需提前安排加班备班人员和夜间管理人员，确保24小时值守。值班人员需至少包含医疗设备管理人员、建筑及设施管理人员、保洁人员、安保人员等。
事中如何应对？
事中应对的力度，受事前人力配置与分工的制约，对灾面大小和冲击程度有直接影响。在院内人力有限的情况下，应积极调动外包厂商人员积极性，除了配备必要的保洁、安保人员外，还可以按需沟通驻场维保人员值守等，开展拉网式排查，增加对关键防汛区域的巡查频次；特别是在容易积水湿滑的区域，得要求保洁人员加强清除地面水渍的频次，以防范跌倒事件的发生。
确保人力充足并在此基础上让管理人员花更多精力调度人力、协调院内资源、沟通需求、安抚医患情绪，才是更理智的选择。
图为事中巡查。作者供图。
事后如何修复和改善？
事后修复的及时性，往往最易被忽视，却也最可能造成恶性影响。
首先，是环境消杀与清理工作。
比如，沙袋的回收、院区积水和落枝的清理、垃圾存储区的消杀、家具和被服的防霉等。环境湿度极高的情况下，家具、被服及其他任何容易吸收潮气和水分的物体，容易短时间内滋生霉菌。同时，积水容易滋生蚊虫，积水中的垃圾、淤泥、腐烂动植物等物质若长期滞留在封闭空间内，也容易造成疾病的传播。
然后，是安全排查工作。
比如，用电排查、食品安全排查、机房库房排查等。各科室应对其管理领域或区域进行系统排查。以食堂管理者为例，需重点排查食品安全问题，极端天气导致的就餐人员激增和骤减都可能导致食品稳定性波动，加上漏水淹水等情况，极易出现食品安全问题。
以医疗设备管理者为例，需重点排查易受温湿度影响的设备，极端天气过后的高温高湿，易导致设备受潮无法工作，严重的会导致设备受损。
接着，是损失统计工作。比如，建筑受损情况、户外设施受损情况、院内设备受损情况、绿植倾倒折断情况等。
最后，是设施修缮工作，比如漏水、渗水、墙皮脱落、窗户破损等情况的修补修复。
图为事后落枝清洁。作者供图。
复盘并完善预案
风雨过后，紧张的心情得以平静，乘着记忆犹新进行事后复盘，才能在下一场风雨中更加游刃有余。
一方面，医院管理者应总结良策和反省不足，另一方面，在政府的重视和媒体的发声下，各官方平台发布诸多台风天气指导类文章，可以从中摘取学习并进行「本土化」转换。
比如，减少财产损失，将地下停车区域临时开放以减少车辆遭受树木、坠物等损伤的几率；关注跌落及坠物风险，在部分区域进行拉网、拉线处理等等。由此，借鉴官方经验、结合自身实际，在预案的不断更新与完善中，在后勤管理工作的不断夯实中，成就医院管理者的沉稳从容。
以上是笔者在应急复盘中的浅显见解。各位同仁所在医院的后勤保障工作，是在风雨中更显力量，还是雨水褪去现了原形？
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