查体发现颈前偏左实性结节 最可能的诊断是
健康
2024-09-08 21:21
山东
病人，男性，55岁。查体时发现颈前偏左有一个实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大。超声显示:甲状腺左叶可以看见一不规则实性的低回声结节,边界不清。CDFI示高速高阻血流信号。多与病毒引起的上呼吸道感染有关，常有较明显的临床症状，如咽痛、低热、局部疼痛和压痛等。实验室检查有血沉快，早期血T;及T增高等。超声表现为甲状腺一侧叶或双侧叶增大，内部出现一片或多片不规则低回声区，边缘模糊不清，探头加压时有明显触痛，少数严重者腺体呈弥漫性回声不均匀减低。彩色超声显示病变周边血流信号较丰富，中心部见少量血流信号或不能探及血流信号。解析:甲状腺癌声像图多表现为单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，纵横比>1，边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速高阻血流，表示癌供血流较丰富，综合所有上述超声图像特征，考虑甲状腺癌的可能性大，建议进一步检查。
