成人左室舒张功能异常的不同阶段,可以通过二尖瓣口血流频谱(MFV)来评估。
在正常情况下,二尖瓣口血流频谱显示一个双峰波形,包括E峰(舒张早期峰值)和A峰(心房收缩期峰值)。舒张功能异常时,这些波形会发生变化,反映了左心室的充盈情况。
1、舒张功能早期异常:在这个阶段,E峰可能会降低,A峰可能会增高,导致E/A比值减小。这可能是由于左心室的顺应性降低,使得血液在舒张早期填充减少。
2、假性正常化:在某些情况下,尽管舒张功能受损,但E/A比值可能仍然在正常范围内。这可能是由于左心房压力的增加,导致A峰增高,从而掩盖了舒张功能的异常。
3、限制性充盈模式:在这个阶段,E峰显著增高,A峰降低或消失,E/A比值显著增加。这表明左心室充盈压显著升高,血液快速流入左心室,但随后流入受限。
4、严重舒张功能障碍:在这个阶段,E峰可能非常高,A峰可能很低或不存在,E/A比值非常高。这通常与左心房显著扩大和左心室舒张末期压力显著升高有关。