《老年医学》:高压氧疗法可增强身体机能和心脏功能,抵消认知能力下降

文摘   2024-08-20 18:31   四川  



作者:摩西 


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越来越多的临床研究证据表明,每天重复使用高压氧疗法具有神经治疗效果,可以改善中风后、创伤性脑损伤和缺氧性脑损伤患者的认知功能,即使在急性损伤发生数年后也是如此。


然而,迄今为止还没有研究检查过高压氧疗法对正常老龄化人群的神经认知影响。最近的一项研究表明,高压氧治疗方案可以显著增强身体机能和心脏功能。



沙米尔医学中心的 Sagol 高压医学和研究中心与特拉维夫大学合作在《老年医学》杂志上发表了一项新研究,提供了令人信服的证据,表明高压氧疗法 (HBOT) 可以增强老年人的身体机能。


这项随机对照试验评估了 63 名 65 岁及以上的久坐成年人,比较了特定 HBOT 方案与对照组在三个月内的效果。研究结果表明,各种身体和心脏参数均有显著改善[1]


高压氧疗法是让患者在高气压下呼吸 100% 氧气,从而产生治疗效果。先前的研究表明,高压氧疗法可以延长端粒并减少免疫衰老,从而有助于延长寿命和健康寿命。本研究通过关注身体表现和心脏功能进一步探索了这一疗法的益处。



这项研究包括为期 12 周的 60 次高压氧疗法。参与者每天接受治疗,每次治疗持续 90 分钟,压力为 2 个绝对大气压 (ATA)。氧气以循环方式输送,每 治疗20 分钟休息五分钟。测量的主要终点是最大耗氧量 (VO2Max) 和每公斤体重的最大摄氧量,次要终点包括心脏灌注,通过先进的心脏 MRI 技术进行评估。


结果表明。高压氧疗法组参与者的最大摄氧量显著改善,平均增加 1.91 ml/kg/min,净效应大小为 0.455(p=0.0034)。该指标表明身体在体力消耗高峰期利用氧气的能力,对耐力和整体身体健康至关重要。


此外,第一通气阈值(VO2VT1)下的耗氧量(呼吸变得异常费力的点)也显示出显着改善,净效应大小为 0.617(p < 0.001[1]


NeuroTrax 参数显著变化


除了这些主要指标外,研究还显示心肌血流量 (MBF) 和心肌血容量 (MBV) 均显著增加,表明心脏灌注得到改善。MBF的净效应大小为 0.797(p=0.008),而MBV的增加更为明显,净效应大小为 0.896(p=0.009[1]


这些发现意味着高压氧疗法不仅可以增强身体机能,还可以对心脏功能产生积极影响,有可能减轻老年人心血管疾病的一些风险。


高压氧治疗后脑血流发生显著变化的脑区。


总之,该研究结果表明,高压氧疗法能显著提高健康老年人的认知能力。除了整体认知功能外,注意力、信息处理速度和执行功能(集合转换)显著提高。此外,高压氧疗法组的上额叶和中额叶、辅助运动区和顶叶上部的脑灌注显著增强。


此前的研究表明,单次高压氧治疗可促进大脑活跃来增强认知功能,例如语言功能、视觉空间功能。在最近的一项研究中,高压氧暴露期间的多任务处理能力显著增强;五次高压氧疗程可增强健康年轻人的空间记忆,并与海马、额下回和舌回的功能连接增强相关。


本研究的高压氧疗法方案利用了重复间歇性高氧暴露引起的效应,即所谓的高氧缺氧悖论 。这些间歇性高氧暴露会诱发缺氧期间发生的许多生理反应。高压氧疗法诱导称为缺氧诱导因子 (HIF) 的转录因子的释放,并增加其稳定性和活性。反过来,HIF-1α 和 HIF-2α 调节血管生成因子血管内皮生长因子 (VEGF) 的释放。


VEGF 被认为是血管生成的主要调节器,并诱导祖细胞内皮细胞从骨髓迁移到循环系统,从现有血管中募集内皮细胞并分化成新形成的血管。重要的是,这些循环血管生成细胞的迁移会瞄准缺血部位,在那里它们会促进血管重塑并刺激血管生成。如在缺血性脑损伤中所见,新生血管形成会增加局部脑血流量 。研究小组认为,反复的氧水平波动可能会改善健康老年人的局部 CBF*和认知功能。


*编者注:CBF在医学上称之为脑血流量。通俗地讲,就是每100g脑组织里面,每分钟所流动的血液的毫升值。


总之,研究表明,高压氧疗法可以增强健康老龄人群的认知能力。主要改善包括注意力、信息处理速度和执行功能,这些功能会随着正常衰老而下降。与认知改善相关的是,高压氧疗法在具有高认知作用的特定大脑区域显著增加了脑灌注。


Aviv Scientific首席医疗官兼 Sagol 中心首席研究员 Amir Hadanny 博士谈到了这些结果的更广泛影响:“身体机能改善和心脏灌注增加之间的相关性表明了作用机制。我们利用了与改善认知功能相同的高压氧疗法来提高身体机能。通过这种方式,我们有可能改变正常衰老过程的轨迹。


Aviv Clinics 是高压氧疗法的先驱,将高压氧疗法与认知和身体训练以及饮食指导相结合。该诊所利用最先进的设施,包括多座位治疗室,为治疗提供安全舒适的环境;这种整体方法不仅旨在增强身体和神经健康,还旨在提高整体生活质量。


这项研究提供了强有力的证据,证明高压氧疗法在增强老年人的身体机能和心脏功能方面是有效的,而关键生理指标的改善也证明了高压氧疗法在衰老背景下作为治疗工具的潜力。


编辑随笔:“高压氧疗法可以在改变衰老轨迹方面发挥关键作用,为延长健康寿命和寿命提供了一条有希望的途径,希望看到更大规模的试验证实这些结果。“


References


Hachmo Y, Hadanny A, Abu Hamed R, Daniel-Kotovsky M, Catalogna M, Fishlev G, Lang E, Polak N, Doenyas K, Friedman M, Zemel Y, Bechor Y, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020 Nov 18; 12:22445-22456 . https://doi.org/10.18632/aging.202188








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