近日，在徐州市柔性援疆专家、徐州市中心医院胸外科主任医师陈伟钢，伊犁州奎屯医院胸外科米林主任的带领下，伊犁州奎屯医院胸外科团队急诊实施“心脏破裂修补术”，成功抢救一名心脏刀刺伤患者。该患者的成功救治，充分展现了胸外科创伤救治的能力，更展示了伊犁州奎屯医院创伤救治中心全流程精准的应急处理能力和多学科高效联动的协作精神。
2025年1月4日凌晨0时10分，伊犁州奎屯医院胸外科值班医生邢超接到急救中心紧急会诊电话，医院急救中心接收一名52岁男性患者，全身多处刀刺伤，其中2处位于心前区，患者被长约10cm、宽约1.5cm的水果刀刺伤，来院时患者神志尚清，痛苦貌，呼吸急促，血压85/45mmHg，心率达100次/分。
邢超医生立即将患者病情向科室米林主任电话汇报。米林主任了解患者情况后，告知值班医生与患者家属沟通病情，当即与徐州市中心医院胸外科援疆专家陈伟钢主任取得联系并立即赶往医院。经过快速、准确的讨论患者病情，考虑患者心脏破裂可能，心包填塞，危及生命，需立即急诊手术。伊犁州奎屯医院创伤中心立即启动预案，开通绿色通道，通知血库备血，通知麻醉科气管插管，开放两路静脉通道，准备急诊手术。
凌晨0时28分，患者进入手术室，凌晨1时手术开始。扩大切口进胸，胸腔探查，打开心包，清理积血1000ml，发现心脏破裂口，利用自身心包组织制作心脏补片，在跳动的心脏破口处，“快、准、稳”的进行褥式缝合。缝合完毕后，经仔细观察，无明显活动性出血，放置胸管，逐层关胸。凌晨4时50分手术结束，患者心电监护显示血压120/75mmHg，心率80次/分，生命体征平稳，手术宣告成功，在场参与抢救的所有医务人员心里的石头终于落地。患者平稳送进ICU，告知ICU注意控制血压，不要太高，控制液体量，掌握出入量平衡。目前，患者现气管插管已拔除，各项生命体征平稳，病情恢复良好。
心脏破裂，为临床上极为严重且危险的急症，死亡率极高。外伤性心脏破裂因其突发性和严重性，被誉为医学领域的“极限挑战”。在生死边缘，每一秒的流逝都意味着生命的消逝，必须争分夺秒。心脏破裂修补术，是心胸外科中一项高难度的手术，因心脏组织含血量丰富，及易出血，而且需要在不断跳动的心脏上完成破裂口的缝合修补。这不仅要求术者具备高超的手术技艺，还需要具备极强的心理素质和团队协作能力。通过该患者的成功急救，充分体现了我院创伤中心抢救能力和效率。
创伤中心的救治团队由经验丰富的急诊科医生、外科医生、内科医生、重症监护专家等多学科专家组成。他们不仅具备深厚的医学理论知识，更在实践中积累了丰富的救治经验。面对复杂多变的创伤病例，团队成员能够迅速响应，协同作战。为了缩短救治时间，创伤中心设立了专门的绿色通道。从患者到达医院的那一刻起，就有专业的医护人员全程陪同，确保救治流程的顺畅无阻。无论是紧急手术、输血治疗还是重症监护，每一个环节都力求做到快速、准确、有效，为患者争取到最佳的救治效果。今后，我院将继续完善急性创伤救治流程和体系，进一步提高我院急危重创患者救治水平，提高创伤患者救治治疗和效率，保证医疗治疗与安全。（文/图 胸外科）
专家简介
援疆专家 陈伟钢
徐州市中心医院胸外科，主任医师，医学硕士，医疗组长。中国医教育协会胸外科专业委员会委员，中国抗癌协会江苏省纵隔肿瘤专委会委员徐州市抗癌协会委员,徐州市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员。徐州市抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会委员。
专业擅长：以普胸外科为专业发展方向，熟练掌握了肺、食管、纵膈、胸部创伤以及手汗症等疾病的诊断及治疗。对肺癌、食管癌的规范化治疗及肺部小结节的规范化诊治有丰富的临床经验。擅长胸腔镜微创诊疗技术，广泛开展单孔胸腔镜，剑突下胸腔镜等微创手术方式，手术病人的快速康复处理。
坐诊地点：伊犁州奎屯医院门诊楼三楼外科诊室 胸外科门诊（周五上午）
米 林
本科学历,医学学士学位，主任医师，外科第二党支部书记,伊犁州奎屯医院心胸外科、甲状腺乳腺外科、小儿外科学科带头人，住院医师规范化培训外科基地主任。新疆心胸外科专业委员会委员,新疆抗癌协会甲状腺癌乳腺癌专委会委员 ,新疆抗癌协会肺癌专委会委员。
专业擅长：擅长食管癌、肺癌、纵膈肿瘤的开放及腔镜手术，尤其精通单孔胸腔镜肺叶切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术。2022年在本地区率先开展胸腔镜单孔双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症临床研究。
坐诊地点：门诊楼三楼外科诊室 甲状腺乳腺外科、胸外科、小儿外科门诊（周一全天、周二全天、周四全天）
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编辑：罗 军
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