利剑出鞘,神经鞘瘤无路可逃!

文摘   2025-01-20 23:04   新疆  





近日,伊犁州奎屯医院神经外科在名医工作室栾新平教授指导下成功为一名被疼痛困扰的患者实施“神经鞘瘤切除术+椎弓根内固定术”,术后患者恢复良好。

王女士因近1年来自行感觉左侧臀部及下肢疼痛,尤其是行走后疼痛加重,严重影响了日常生活,多方求诊后来到我院神经外科就诊。接诊医师发现王女士的病情并不简单,与腰椎间盘突出症有明显差异,需入院进一步检查明确诊断。经过腰椎核磁共振检查,原来引起疼痛的“罪魁祸首”竟然是肿瘤,诊断考虑为腰椎管内神经鞘瘤可能性大。这个检查结果让王女士大为震惊!忧心忡忡!



经过新疆医科大学第二附属医院神经外科栾新平教授会诊,明确诊断后,对患者进行了全面且细致的术前检查与评估,精心制定了详细周全的手术方案。并耐心地与家属深入沟通,用通俗易懂的语言为家属答疑解惑,安抚家属焦虑的心情,取得了患者及其家属的信任。



神经外科于近日在手术室、麻醉科等相关科室配合下,全麻下行“椎管内病损切除术+椎弓根内固定术”。术中在显微镜下精细操作,由于神经根内瘤体与运动神经和感觉神经紧密相邻,因此,手术成功的关键不但在于能否彻底清除瘤体组织,而且是要竭尽全力保留运动和感觉神经,避免这些神经受到损害。手术难度非常高,对于主刀医生的解剖功底和手术技术要求都极高,在经历漫长的仔细分离瘤体、小心保护神经组织情况下栾新平教授得以将肿瘤组织彻底切除,并对椎体进行重建固定。术后患者自感疼痛症状明显缓解,术后病理证实为神经鞘瘤。




栾新平教授名医工作室成立后,将全方面指导伊犁州奎屯医院神经外科,助力科室在神经系统疾病领域飞速发展,培养出一批高水平本土专家,让奎独乌地区神经系统疾病患者在家门口就能享受到安全、高效的医疗技术与服务。未来,伊犁州奎屯医院神经外科将继续在神经系统疾病治疗领域深耕,不断提升技术水平,探索更多有效治疗方案,为守护群众健康不懈努力。(文/图 神经外科 何 斌)


科普时间


神经鞘瘤是最常见的神经源性肿瘤,起源于神经鞘膜Schwann 细胞,可发生于全身任何神经走行区,95%为孤立性和散发性病变。椎管内神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤,约占29%,无明显性别差异。以颈胸段多见。起病缓慢,病程较长,早期常以根性疼痛为首发症状,后期出现脊髓压迫症状,表现为进行性肢体麻木、无力僵硬、行走不稳等。

病变多位于髓外硬膜下,也可位于髓外硬膜内或硬膜外。临床症状及体征依肿瘤部位及大小等而不同,一般表现为相应部位的根性疼痛及脊髓受压表现,严重者可出现脊髓横贯性损害及自主神经功能障碍。

神经鞘瘤的治疗方法由肿瘤的发生部位、严重程度等决定。若肿瘤较小,无任何症状,可定期复查复诊即可;若肿瘤较大,或引起了疼痛等症状,需采用手术治疗,且神经鞘瘤手术后有复发风险,术后需要注意按照医嘱时间及时复诊复查。


专家简介



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栾新平



新疆医科大学第二附属医院神经外科教授,主任医师,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家,自治区有突出贡献优秀专家,白求恩医师奖获得者,全国健康传播大使,自治区百名优秀科技工作者,自治区优秀医务工作者,爱儿脑瘫基金会爱心天使,国家自然基金评审专家,国家科技奖励评审专家,新疆医科大学名医。留学于日本东京医科齿科大学。

学术任职:现任乌鲁木齐医师协会会长,新疆医科大学神经脑科学科带头人,癫痫诊疗中心主任。全国脑防办重症脑血管病分会委员,中国医药教育协会神经外科分会常委。中国老年医学会神经电生理专业委员会副主任委员,中国健康保障协会常委,曾任中华神经外科学会脊髓脊柱分会委员,中华神经外科学会神经电生理学会委员,中华神经外科医师神经内镜学会委员,中华免疫学会新疆神经免疫学会主任委员,中华外科学会新疆外科分会副主任委员,中华神经外科学会新疆分会副主任委员等。

专业特长:从事神经外科工作40余年,为各种急慢性脑部疾病者实施神经外科手术10000余例,专长于脑血管疾病的研究和诊治。自1998年起先后在国内最早开展了颈动脉粥样硬化斑块切除术,在疆内率先开展了难治性癫痫的外科手术治疗、各种复杂颅内动脉瘤的显微手术夹闭、烟雾病的手术治疗、颅内巨大复杂脑动静脉畸形的切除术和乙状窦前入路斜坡肿瘤的全切除术等神经外科顶尖手术,迄今已完成颅内复杂动脉瘤夹闭术700余例,高难度颅底肿瘤及脑干肿瘤切除术400余例,颈动脉粥样硬化斑块切除术300余例等。于2006年开展血管内介入治疗,包括颈动脉狭窄支架置入术、椎动脉及锁骨下动脉狭窄支架置入术颈部血管闭塞再通术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内动静脉畸形栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术等。2011年在民政部的支持下,牵头并建立全国第四家、西北地区唯一家“明天计划”脑瘫手术和康复治疗中心,已实施小儿脑瘫各类手术6000余例。

主持完成四项国家自然基金课题,主持参与11项省部级科研项目。获自治区医学奖三项。在国内外发表专业论文187余篇,其中SCI收录15篇,获得实用型新型发明专利1项。编著全国高等医学教材《外科学》等三部著作。现担任《中华临床医师杂志》《中华神经外科疾病研究杂志》《中华医学研究杂志》《临床神经外科杂志》《神经疾病与精神卫生杂志》《中国组织工程学杂志》《Neural Regeneration Research》《中国医药导报》等十余家专业杂志编委。

从事研究生教育近30年,培养硕士研究生42名,博士研究生18名,博士后进站2名。


2

孙远召



徐州市援疆专家,副主任医师,博士研究生学历,医学博士。徐州市第一人民医院神经外科医疗组长、徐州市第一人民医院神经外科脑血管病组组长、江苏省医师协会神经外科分会颅底学组委员,淮安市医学会神经外科分会秘书长,现任伊犁州奎屯医院神经外科副主任。

专注于脑血管病、功能神经外科疾病的治疗,曾在World Neurosurgery发表临床论文,获得江苏省卫健委新技术引进一等奖、淮安市政府科技进步奖,多次在全国、省市学术会议进行大会发言和学术会议主持。

专业擅长:眶上外侧入路、眶上锁孔入路夹闭前循环动脉瘤,切除颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等颅底肿瘤,海绵窦占位、松果体区占位等显微手术。三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术等功能神经外科疾病。

坐诊时间:每周二专家门诊

坐诊地点:门诊楼三楼外科诊室 神经外科专家门诊


3

何 斌



伊犁州奎屯医院神经外科副主任 主任医师 中共党员 本科学历。2004年毕业于石河子大学医学院临床医学系, 伊犁州神经外科系统疾病质量控制中心副主任委员、新疆医学会第五届肿瘤学专业委员会中枢肿瘤学组委员 、新疆系列(专业)中/高级职称评委库评委委员、伊犁州神经外科专业委员会委员 伊犁州卫生健康委员会专家库成员。

从事神经外科工作20余年,擅长各类重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤等手术。先后在新疆医科大学第一附属医院神经外科、四川大学华西医院神经外科进修学习。发表学术论文10余篇,参编专著2本,获得实用新型专利1项,获伊犁州科学技术成果1项,主持并完成奎屯市课题1项。

坐诊时间: 每周四、周五全天

坐诊地点:门诊楼三楼外科诊室 神经外科专家门诊


科室简介


神经外科简介

神经外科现有床位15张,拥有一支技术精湛、经验丰富、医德医风优良的医护专业队伍,全科医护人员10人,高级职称3人,中级职称3人,初级职称4人,有新疆医科大学名医栾新平名医工作室,拥有天津希翼开颅动力系统、莱卡手术显微镜、神经内镜、多功能手术头架、脑动脉瘤器械包、神经肌肉电刺激治疗等先进设备。
科室常规开展各种颅脑损伤手术、高血压脑出血手术、脑肿瘤切除术、椎管内肿瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术、颅神经微血管减压术等,我科在创伤神经外科、肿瘤神经外科方面具有丰富的手术经验及护理经验,尤其在脑出血及重型颅脑损伤的治疗方面已达到疆内先进水平。


END

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编辑:罗   军

责编:石伊凡

编审:李  强

终审:杜宗新

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