膝关节就是被这样用废的!8个伤膝盖的习惯,最后一个真没想到

健康   2024-10-17 08:06   中国香港  


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好好的一双腿,却总因为膝盖出毛病。不少人在疑惑:明明也没做什么对不起膝盖的事,为啥它就变得这么脆弱了?


8个习惯让膝关节越用越废


1. 经常久坐

久坐的人,腿部肌肉得不到锻炼,会造成肌肉僵硬、无力,不仅起不到保护膝关节的作用,还会导致膝关节稳定性变差。

2. 体重过大

肥胖一方面会导致严重的过载和负重损伤关节,另一方面会导致脂肪组织内脂肪细胞产生瘦素和脂联素的代谢异常,促进关节炎的发展

3. 短期暴走

对于平时没有运动习惯的人来说,如果突然长时间、长距离暴走,就很容易造成膝关节的不稳定

4. 经常久蹲

在下蹲过程中,膝关节的关节软骨会反复受到摩擦和挤压,膝关节韧带以及半月板也会受到牵拉和挤压,进而引起组织损伤、水肿,甚至关节软骨的剥脱。

5. 长期站立

有人由于习惯或工作长期站立。站立时腰椎、髋关节、膝关节、踝关节都会承受较大压力,长期会出现腰椎、下肢关节问题

6. 盘着腿坐

盘腿坐时,膝关节处于屈曲状态,重力作用下,它会承受下沉的力量,导致内外侧受力不均匀。久而久之,膝关节也易出现变形。

7. 跷二郎腿

跷二郎腿时,腿部膝关节内外侧受力不均,长此以往会导致肌肉和韧带的损伤,加速膝盖软骨的磨损

8. 穿高跟鞋

鞋跟越高,膝盖内侧所受的力量也越大,长期穿高跟鞋,膝盖内侧的磨损自然更大,也会增加膝关节的磨损。


留意膝关节的4个报警信号


江苏省南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科主任医师史冬泉刊文指出,膝盖老化有“四个一”报警信号!

1. 一爬就疼

一爬山、一爬楼梯膝盖就痛。关节疼痛是膝骨关节炎最早期、最多见的典型特征,开始时多为轻至中度的间歇性局部钝痛,疼痛多在活动时或劳累后发生。疼痛最常见的部位是膝关节内侧、前侧,多在由静转动、负重、蹲起或上下楼时比较明显

2. 一蹲就扶

我们下蹲起身时,必须撑着自己膝盖,或者需要扶着一边的墙,靠手臂支撑辅助的力量才能起身,会感觉蹲下去再起身是件很困难的事。这可能是因为髌股关节出现了软骨损伤导致关节无力造成的。除了难以起身外,还可能会有膝盖打软,经常发生“差点跌倒”的问题

3. 一起就僵

早上一起床,会感觉膝盖僵硬。早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这个现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。活动受限还体现在关节的活动度减小,主动活动和被动活动两方面都会减少。

4. 一动就肿

如果因为走得多,膝盖就肿了,这可能是因为膝关节滑膜炎导致的膝关节积液。

正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。当膝关节出现病变或某些全身性疾病时关节液的渗出会大于吸收,从而造成膝关节的积液


膝关节疼,要静养还是锻炼?


当膝盖受伤或者不明原因地感到疼痛时,有时候医生会建议你先不要做太大范围的活动,以免加重症状,而有时候医生会鼓励你适当活动,不要有太多顾虑。

这种“双标”在很多医疗决策中都会存在。作为医生,追求的是整体效果的最大化。而对大部分病人而言,更多的是追求眼前痛苦最小化。

对于膝关节不适,到底要静养,还是锻炼?听听云南省第一人民医院骨科主任医师陆声怎么说。
什么时候要锻炼?

流水不腐,户枢不蠹。膝关节就像齿轮一样,如果长时间不活动,它就会逐渐退化。只要活动不会使膝盖疼痛加重,一般医生都会鼓励病人保持适度活动。

锻炼对膝关节的好处非常多,通过关节的转动,可以更快地把局部的肿胀和炎症除掉,加强关节周围的韧带与肌群的力量,一定程度减轻体重,从而减少膝关节的负荷,等等。

一般而言,膝骨关节炎的病人每天可以做30分钟左右的低强度有氧运动,每周做两次肌肉力量训练以及每周三次平衡锻炼。这样膝关节的功能会不断得到改善,一时的疼痛也会因为锻炼而尽快得到缓解。

什么时候要静养?

尽管锻炼对膝关节功能的恢复具有非常重要的作用,但如果你在运动时膝关节感到来自关节内的疼痛,建议你还是停下运动,给关节足够的时间静养恢复。

一般刚刚受伤后的几天和关节炎急性期关节红肿热痛的时候,都不建议做锻炼,此时的主要任务是止痛和消除局部的炎症,而锻炼非但不能有助于症状改善,还会使局部炎症加重。

静养到恢复运动的过渡期,可以去游泳池开始恢复训练。无论是游泳还是在泳池里走路,浮力都会减轻膝关节运动时的负担,水流的阻力又能帮助肌肉加强力量,同时泳池训练可以让关节在受到保护的情况下早日恢复运动。


做好这几点,膝关节多用十几年


1. 多吃含钙食物

广东省中山市第五人民医院骨科主任医师朱小华指出,补钙可以有效地保护膝关节,要注意营养均衡,多吃奶制品、蔬菜及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。

2. 补充优质蛋白

蛋白质中的氨基酸是骨细胞生长和修复过程中的必需物质。《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》建议,每人每日摄入蛋白质0.8~1.0克/千克。

多样化的蛋白质摄入,搭配植物蛋白和动物蛋白都是摄食蛋白质的好方法,鸡蛋、牛奶或酸奶、鱼、虾、畜禽肉、豆制品都是不错的选择。

3. 鞋底不要太薄

朱小华建议,日常生活中鞋跟以2~3厘米为宜,以减少膝关节压力。鞋底不宜太薄,否则会给膝盖带来不利影响。

4. 运动量力而行

日常要选择适合自身条件的运动,做好热身活动,适量活动、拉伸。做剧烈运动时,热身时间不要少于10分钟。

运动类型可以是快走、慢走、室内脚踏车、游泳等运动的多元组合,它们对膝盖的损伤更低。

5. 多做抬腿动作

平时可以多做抬腿的动作,来增强大腿肌肉的力量,从而增加膝关节的稳定性,减缓关节的磨损。

6. 做好关节保暖

膝关节受凉易导致血液循环不畅,引发疼痛和不适。因此,在寒冷天气中要特别注意膝关节的保暖工作

7. 养成良好习惯

四川大学华西医院骨科副主任医师马俊指出,日常要避免久站、久走、久蹲,比如伏在地板上擦地等,以免增加关节负担,加速关节退变;同时,也要尽量避免长期爬楼梯、爬坡、爬山等,避免长时间坐矮板凳,以及蹲坑时间过长


医生推荐的护膝运动


北京积水潭医院运动医学科副主任医师张晋2021年在接受凤凰大健康采访时分享了护膝的几种运动:

第一名:游泳

第二名:平路自行车

第三名:慢跑快走

张晋医生介绍,平路骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法,不会损伤关节。但骑车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜。
其实相比于走路跑步等,骑行真的是对膝盖很友好的运动。研究发现,在骑行时,膝盖受力为体重的0.5~1.6倍;而步行膝盖的受力为体重的2.5~2.8倍,下蹲时膝盖受力为体重的5倍。

北京积水潭医院运动医学科副主任医师李旭2022在健康报刊文介绍,骑自行车时,人体膝关节承受的压力约为行走时的一半,是非常好的保护膝关节的锻炼方式。
2024年4月,《运动与锻炼医学科学》刊发的一项针对2600人的研究发现,一生中经常骑单车的人膝盖疼痛可减少17%;罹患关节炎的风险也会降低21%。骑单车不仅可以强化膝盖周围肌肉,而且与跑步相比,骑单车的一大优点就是避免膝盖"震动"。

研究截图


科学骑行注意4点,避免伤身

1.注意骑行姿势

浙江省人民医院关节及运动医学中心专家陈宇2018年接受体坛报采访时介绍,正确的骑行姿势应该是放松双肩,让肩膀自然下垂,保证肩膀有最大的灵活度,双手肘部微微弯曲,这样才能够有效地过滤地面传来的震动,还有踏板踩到底时,腿应该是基本伸直,略微弯曲。此外,在骑行的过程中,膝关节指向前方,避免膝盖内扣或外八。骑车时应该前脚掌(脚掌前1/3)蹬踏平稳行驶,这是最为省力的蹬踏方式。

2.注意坐垫高度

座垫不能太低,否则可能引起膝盖内侧痛;座垫太高也不好,可能引起膝盖外侧痛。

北京小汤山医院有氧运动中心主管技师胡坤2020年在京医通刊文提醒,骑行前调整好坐垫高度,以脚踏踩到最下端位置时,膝关节稍稍弯曲(膝关节角度约为170°)即可。
3.注意骑行强度

北京大学第三医院运动医学科副主任医师刘玉雷2023年在健康报刊文介绍,有些骑行爱好者只追求力量和速度,没有经过长期训练就突然高速骑行、长途骑行,这样对身体的伤害很大,严重者可能导致关节积液、炎症,甚至软骨和半月板损伤。
初学骑行者先找到适合自己的频率后,再增强运动量。普通人每分钟的蹬踏频率在60~80次。每次骑行前要有20分钟低速度的热身,使身体微微出汗即可。

4.特殊人群不宜骑行

刘玉雷医生提醒,有些特殊人群,包括重度高血压患者、高度近视者、严重的下肢关节疾病患者等,不适宜进行骑行运动。

对于严重的痔疮患者来说,长期骑行可能会压迫、磨损局部,引起肛周瘙痒、疼痛等不适症状。在此也提醒男性长期骑行者,这项运动可能会增加前列腺炎或者前列腺癌的患病风险,因此要选择合适的座椅。

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