百岁梦
伴您健康一生
69岁的张大爷康复出院了，出院时他紧紧握着我的手，激动得说不出话来……
张大爷是因为查体发现明显的心肌缺血才住院的。可是，他自己都不敢相信这个检查结果，因为他自己没有一丁点不适的症状。平日里，赶集、做饭、带孙子、下棋都不在话下，自己怎么会得“冠心病”呢？
住院后，进一步做冠脉造影检查后发现，张大爷冠状动脉前降支已经重度狭窄，所以导致了心肌缺血。医院为张大爷进行了介入治疗，狭窄的冠状动脉恢复了正常供血，为张大爷解决了临床隐患。
张大爷这种心脏病叫做“无症状冠心病”。实际上，这种病人不是真正的无症状，而是隐匿、忽视和误解了与疾病有关的症状。
身体如果是有不适症状，大家往往都会很重视，并积极地治疗。但有时候，一些疾病并没有很明显的症状，往往被人们忽视……殊不知，有些疾病没有明显症状时反而更危险。
1. 无症状的心脏病
航天中心医院心脏医学部副主任医师王蕾2024年在医院微信公号刊文指出，心脏病是一种常见的慢性疾病，它通常在长期不知不觉中发展，而没有任何明显的症状。这种情况被称为无症状心脏病，也称为隐匿性心脏病。
由于缺乏明显的症状，患者往往不会及时就医，导致病情的延误和治疗的不及时。一旦发展为有症状的心脏病，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等严重后果。此外，无症状心脏病还可能增加患者发生脑梗塞、肾衰竭等并发症的风险。
最恐怖的是无先兆症状的猝死。
需要强调的是，无症状心脏病并非完全没有症状，而是症状不明显或被忽略。最多见的是上腹部不适（甚至表现为胃疼），可伴有恶心、呕吐、腹胀，有欲排大便的感觉；也可以表现为颈部和肩臂痛、下颏痛、牙痛、咽痛，或咽部有梗阻感等，可谓是千奇百怪，如果在日常生活中出现上述不适，应引起重视并及时就医。
2. 无症状的高血压
在不适症状到来之前，很多高血压患者都是满不在乎的：“反正也没什么感觉，看来我这高血压不严重，不用管它！” 殊不知，没有症状的高血压，在医生眼中反而更可怕！
一般来说，高血压患者会出现头痛、头晕、心悸等症状，但也有一部分人群症状并不明显，即使血压已经很高，也没有任何症状或不适的感觉，这种情况，就叫做无症状高血压，或称适应性高血压。
无症状高血压只是没有产生症状，但它对器官的伤害并没有丝毫减少。首当其冲的就是心、脑、肾等器官。高血压会加重动脉粥样硬化，使供应心肌的血液减少，导致冠心病。同时，高血压造成心脏泵血阻力增加，可引起高血压性心脏病、心律失常、心绞痛、心梗、心衰等。高血压导致脑血管弹性变差，造成血管壁受损、血管内形成斑块等一系列病理改变，久而久之诱发脑卒中。
持续高位的血压导致肾脏结构变化，造成肾小球硬化、肾小管和肾间质受损害，从而影响肾脏功能，导致肾功能衰竭，最终可能发展为尿毒症。
3. 无症状的低血糖
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华2020年在“医脉通内分泌科”刊文指出，有些病人在发生低血糖时（＜3.9毫摩尔每升）没有任何先兆症状，称之为“无症状性低血糖”，因为没有症状，因此难以察觉，病人常常在不知不觉中陷入昏迷，特别是一些老年人，容易被家人误认为是睡着了，而延误了抢救。
为什么会出现无症状低血糖？
低血糖是一种不健康和潜在危险的状况，通常伴有各种症状，包括颤抖、饥饿、头晕、出汗和刺痛。这些症状虽然不舒服，但构成了一个重要的预警系统。反复多次的低血糖发作是导致“无症状性低血糖”的主要原因。当低血糖一而再、再而三地发生之后，大脑就会逐渐适应机体的低血糖状况。从而当低血糖症再次出现时，不再发出预警信号，这就是“无症状低血糖”。
一旦发生“无症状性低血糖”，身体没有对低血糖发出有效警报，患者往往麻痹大意。不仅不采取措施升高血糖，有时还继续进行高耗能的活动，比如剧烈运动；甚至继续从事高危性工作，比如高空作业、汽车驾驶等，易酿成事故。
正因如此，“无症状性低血糖”更加可怕，对病人身体的伤害更大，长时间低血糖会导致严重脑损害，严重者会导致植物人，甚至付出生命的代价。
因此，一旦发生一次低血糖，一定要重视，而且要及时寻找引发低血糖的原因，不能一而再，再而三发生低血糖，容易变成“无症状低血糖”。
4. 无症状的高血脂
不少人认为，血脂异常没有明显症状，不用太在意。这可是个危险的想法！
广东省中医院重症医学专科主任医师张敏州指出，血脂异常往往是无声无息的“隐形杀手”，长期不控制可能导致动脉粥样硬化、心脏病、中风等严重疾病。动脉粥样硬化是因为“坏胆固醇”（LDL-C）在动脉壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄和硬化，严重时可能完全堵塞血管，造成心肌梗死或脑卒中。
因此，即使感觉身体一切正常，也要定期检查血脂，早发现早治疗，别让它有机可乘。尤其是有高血脂家族史、肥胖、糖尿病、高血压等风险因素的人群，更应定期体检。
5. 无症状的高尿酸
广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师蔡小燕指出，没症状的高尿酸也伤人！
在临床中新发现的高尿酸患者中，有一大部分人都从未出现过相关症状，这在医学上被称为无症状的高尿酸血症。但是，无症状并不代表不需控制和处理，相反，由于人们的忽视，这种情况可能更加危险。
这是因为，被诊断为高尿酸血症，就说明血液中尿酸浓度可能超过了其饱和度，开始结晶析出了。而这种尿酸盐结晶，才是发展为痛风的罪魁祸首。更可怕的是，尿酸盐结晶还会悄悄沉积在肾脏，引起痛风性肾病、肾结石，甚至导致肾功能衰竭。
6. 无症状的脂肪肝
山西省大同市第四人民医院肝病研究所主任徐治国指出，临床上许多脂肪肝患者，在早期或中期并不会出现什么症状，甚至有少数的脂肪肝患者就算是发展到了脂肪性肝炎、早期肝硬化的时候仍然没有临床表现，这是因为肝脏缺少痛觉号称“哑巴”，但其实肝脏已经受到了损害。可见脂肪肝的严重程度往往与其临床表现轻重是不一致的。
脂肪肝虽然最初没有症状，但是损害已经悄无声息地发生了！初期为单纯性脂肪肝，肝细胞被脂肪撑大变性，像吹气球一样最后被撑破；肝细胞肿胀、炎细胞浸润、使肝小叶结构被破坏；转氨酶升高，炎症因子增多发展成脂肪性肝炎；如果脂肪性肝炎不及时治疗，肝细胞反复破坏、修复，就会慢慢形成纤维和疤痕，发展为肝纤维化（肝硬化早期），进而形成肝硬化，最终发展。
7. 无症状的胆囊结石
胆囊结石症状发作时，患者常常会因为耐受不了剧烈的疼痛，迅速前来治疗。但是，往往那些与患者长期和平相处、相安无事的无症状性胆囊结石，容易被忽视，但危险系数却不低！
上海市东方医院胆石病中心主任医师胡海指出，胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，这种情况在医学上被称为“无症状性胆囊结石”或者“静止性胆囊结石”。
无症状胆囊结石就像一枚潜伏在人体内的“定时炸弹”。最大的危害莫过于，因为没有疼痛、恶心、呕吐等症状的胆囊结石，可能会悄悄地隐匿发展为胆囊癌，造成不可挽回的后果。
因此，即便是无症状性胆囊结石患者，依然应该积极检查和治疗，建议定期进行B超检查，一般是每半年检查一次。患者切莫因为无症状而忽视其危害
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