每天接到的投稿几百篇，蓦然回首，才忘了答应要做的回忆JBJS百年读书笔记召集令那篇文章，要注意回顾1919年JBJS创刊以来的每一篇文章。 开篇文章，是JBJS1919年英美联合创刊之时，主编大人，哈佛大学麻省总医院骨科主任,美国骨科医师协会主席Robert Osgood 写下的文学和科学散文经典《对面的骨科看过来/The Orthopaedic outlook》，原文见JBJS百年读书笔记召集令，由河南省儿童医院王标医生翻译。
如果要获得一个身体观，我们需要在达连湾寻找一个顶峰。如果我们在一片树林里，我们需要以某种方式来确定是否可以向某个方向前进，越过树林，或者这片树林是否太大，我们无法以目前的力量逃脱。
如果树林太大，我们可能不得不砍伐树木，并进行清理，作为先驱者来完成对我们自己的拯救。我们最终还需要修建通往定居点的道路，并建立联系关系。这种联系的持续必须建立在相互需求的基础上。要获得一种精神观更为困难。唯一可以不失真的画面是从我们对自己诚实评估的镜子中和别人眼中的我们自己的形象中得到的复合画面。
身体观随我们的位置变化而变化：精神观随我们立场的变化而变化。我们目前对于医学其他专业分支的位置是什么？我们对他们的立场是什么？
如果我们可以正确地发现我们的位置，并确定我们现在和将来的立场是什么，我们就可以大胆地预言，而这个预言就是我们所看到的前景。
相对于医学专业的其他分支，我们目前的位置在哪？
我们是与他们联系，还是真的被孤立了？在许多地方，我们保持着最密切的联系，交流还可以。在更多的其他方面，我们基本上代表的是孤立群体，有时在危险的森林中艰难维持自己的存在，并且无法修建通往定居点的道路。
我们一直是一个小专业。我们早期的大师是先驱，他们的联系早就建立起来了。医学仍然是一个谜，是一门艺术。如果这个谜被解开就好了，但在我们这个时代，我们不会看到艺术造就了科学。在早些时候，在我们现在可以称之为医学先驱者的地方，骨科医生过去和现在都被人们所轻视。这是有原因的，在某种程度上也是一个合理的原因。这是因为艺术家厌恶摆弄机械的人。早期的骨科医生是支架制造者，而我们，他们的后代，依然是支架制造者。
如果一个人首先是外科医生，然后是支架制造者，如果他是一名有能力和专注的外科医生，并且在必要的时候可以成为一名支架制造者，那么他可能会受到尊重。如果他首先是一名支架制造者，然后是外科医生，他将不会得到尊重，如果他只是为了生活必须当一名外科医生，他也不会受到尊重。从一开始作为理发师的外科医生发展了皇家学院，但这并不是因为随着岁月的变迁，他们成为了更好的理发师。
我们自己非常清楚骨科基本原理的合理性。我们喜欢把多语言的工作从（）派生到（），以便直接进行教育。这是一个功能而非解剖学方面的专业。也许它过于宽泛，过于包容。不是所有的医学和外科手术都试图纠正吗？一小部分人有什么权利声称这是他们的特殊任务？唯一的权利是因为很少有普通外科医生和内科医生认为这是他们的任务。无人想要的被遗弃者。
当自然或艺术造成的创伤愈合时，这项任务往往被认为已经完成。波特氏骨折造成的足外翻，关节炎遗留的膝关节屈曲挛缩，这些糟糕的外科和医学结果，为骨科医生的存在开脱了借口，给了他每天需要的面包。
近年来，他们还帮助他获得了医院和教学职位，因为当结核、脊髓灰质炎、软骨病和其他慢性骨关节疾病还是需要他治疗的时候，普通公众正在发现医学界很多人没有欣赏到的东西，就是身体、骨骼、肌肉关节的损伤，以及神经必须通过符合理学和解剖学的方法进行治疗，最终的结果需要根据功能的多少来判断，而不是根据疤痕是否美丽来判断。
这一观念的逐渐形成，自1914年以来变得更加清晰。病例开始从战争中回流到法国和英国的家庭医院。战争造成的伤口和骨折已经愈合，关节脓肿也已经消失，但肌肉收缩、肢体力线不齐以及关节畸形这些致残性问题，需要比原始创伤更长、更专业的治疗。
这些畸形是可以解释的，可以原谅的，不应该有哪一个外科医生应该对此受到苛责，但它们不是必须要有的畸形，其中一半可能是可以预防的。
尽管可预防的畸形正在减少，但这股水流仍在继续，我们相信这是因为我们自己的军队和盟军正在制定一个更完美的放射控制方案，他们嫉妒地控制着警卫职能，并将保护它的治疗从战壕引导到家庭医院。
现在，在试着诚实地看待自己之后，让我们尽可能严厉地对自己提出批评。诚然，许多骨科医生得到了许多普通外科医生的尊重和信心，但整个专业却没有。这一定是有原因的，因为普通外科医生的态度不能由嫉妒引起，专业太小，普通外科医生作为一个集体太温和了。缺乏信心的原因是业内普遍认为骨科医生只是名义上的外科医生。这种感觉近乎善意的蔑视。只要我们还作为一个基本上是机械师的集体，我们就应该受到这种蔑视，而不应该受到它的仁慈。
也许没有一位在世的外科医生能像罗伯特·琼斯爵士那样，在他的技术中结合如此完美的无菌操作技术、如此灵巧如此优秀的双手、如此强大准确的解剖知识，诊断能力和获得良好功能最终结果的能力。我们称他是骨科医生，他也希望别人这样称呼他。但到目前为止，他只是一个理想的人，而不是一种类型的人。早在他决定将自己的一生奉献给四肢和脊柱的功能性手术之前，他就已经是一名操作广泛、成功非凡的普通外科医生。他是一名骨科医生，并不是因为他不能成为一名普通外科医生，而是因为这个跛子吸引了他那颗伟大的心，就像他以前对他的叔叔休·欧文·托马斯一样。
大多数骨科医生可以成功地切断跟腱？。一小部分可以切除撕裂的半月板，且不会有感染的危险，也不会损害膝关节的功能：但很少有人能很好地完成困难的骨移植或切除髋关节。
复杂的新鲜关节骨折，特别是如果是复合骨折，在著名的普通外科医生手中仍然比在著名的骨科医生手中更安全。然后，在急诊手术结束后，骨科医生可能会更多的从功能的角度来考虑最终结果，这也是患者考虑最多的事情；但我们是否有义务划分权威？
做任何手术，都没有理由不需要良好的手术技术。骨科医生可能会说他不相信做太多手术，这意味着他已经做了太多手术。这并不能给他开脱。如果这个人很难把手伸进去，他最好伸出双手，把他的手术交给另外一个人。
手术判断能力是一个真实的事情。除了少数人有这个天赋，通常只有凭经验才能获得。除非划定新的努力方向，开辟新的机会途径，否则在骨科成为一门专业之前，必须通过普通外科的经验来培养这种能力。
我们的手术外科医生中，判断良好、解剖学知识准确、无菌技术完美的比例太小了。
如果我们要谈论保护功能，让我们的同行和患者所认同，我们就需要有更大这样的比例。
现在骨科的前景如何？
我们相信我们有东西可以给予，我们相信普通外科医生也有东西可以接受。我们必须超越德国外科医生的终极愿望，“我祈祷他们不会死在我的手上”，并珍视Ambrose Paré的信条，即外科医生的首要职责是不造成伤害，我们必须坚持认为，他的最后职责是让患者保留最大的功能。
这种对功能性的强调是骨科医生特殊的贡献，也是普通外科医生应该承认的贡献。
战争使一个小专业突然崭露头角。可以公平地说，许多诚实的外科医生认为自己优秀。它会继续是一种专业吗？可能是的。我们相信，最终的评判将是，就像该专业坚持认为的那样，机车和赚取工资功能的保留和增加是拯救生命手术的主要目的，进而为士兵和国家做出了巨大贡献。它坚持认为，有一小群外科医生特别适合做这种保护和修复。我们认为这样做是正确的。如果没有他们是做不到这些的；正是有了他们这些才能做成。
旧的边界线很可能会随着欧洲的变化而改变。相似的目标会把过去广泛分离的群体团结在一起，就像一些民族现在组成一个国家一样。而那些在地理上生活在一起但没有同理心的人则可能会分开。
如果这首歌的主导风格一开始过于尖锐，对许多人来说过于刺耳，那么他可能会融入一个主题，为交响乐增添一个主题。
法国人已经发现了它的必要性，并为此培训了专门的人员，但他们并不称之为骨科。意大利人和英国人也有这样的要求，并使用了旧名称，但一本新的意大利杂志出现了，名为《外科杂志》，与四肢结构的功能有关，罗伯特·琼斯爵士接受了特种外科医院的术语，取代了骨科中心的名称，尽管其特点和范围没有改变。它们已经变得更加稳固和被认可。
名字不算什么，原则就是一切，这一原则在战争外科手术中被证明是有效的，非常重要。
战争结束了，战争手术将最终消失。我们是应该回到我们的支架上休息，还是我们可以将骨科专业比我们之前更广泛的应用到公民的创伤上呢？
有一个领域，其所产生的伤害与战争伤害只在程度上不同，而在种类上没有不同。治疗这些损伤的原则正是那些对战争造成的四肢和脊柱创伤的所必须的原则。
该领域是工业外科。它与工业医学一起认识到了自己，国家工业事故保险委员会正在意识到功能结果的重要性，已经有一个国家委员会与一所州立医学院建立了联系。
，该医院配备了骨科医生和普通外科医生，他们不会忽视功能性的最终结果。
正在安装的治疗间，保险费的减少、闲置天数的减少、医生费用的降低，这些都可以像对战争中潜在的严重伤害的攻击一样充满信心地预期。
我们相信，工业外科为骨科的原理和实践打开了一扇大门。
前景是诱人的，因为机会的愿景是清晰、广泛和多样的。
然而，如果我们要抓住机会，我们的联系就必须更加密切。我们仍然必须教授人体力学以及支架。我们必须教授慢性骨关节疾病和瘫痪状态下的功能保护，但我们也必须学习，然后帮助教授如何将这些原则应用于成人的创伤损伤，在这些损伤中，慢性的功能丧失一直在威胁着我们。
我们需要像普通外科医生的外科标准看齐。我们是否漫游到新的领域并结交新朋友并不重要。我们甚至可以更改我们的名称，并且没有失去身份的风险。
罗伯特·琼斯爵士在给一位著名的普通外科医生的信中说：“我们的愿望是吸引他们参与这项工作，为士兵和平民提供尽可能好的治疗，并将这些治疗原则纳入普通外科医生的教育中。”我们对于这个专业的期待，我想就和丁尼生的种子一样。
“有一次，在黄金时段，我把一粒种子撒在地上；那里开出了一朵花。人们说是杂草。他们来回穿过我花园的凉亭。
低声的不满诅咒着我和我的花朵。
“然后它长得那么高，戴着一顶光的王冠，
但是墙外的小偷在夜里偷走了种子：把它种得到处都是，每个城镇和塔楼。
直到所有的人都哭着说：“花儿太灿烂了！”！
“读我的小寓言，奔跑的人可能会读，
现在大多数人都能种花了，因为所有人都有了种子。
有些人足够漂亮，有些人确实很穷。人们又一次称它为杂草。
