所谓学院派,就是严格把握手术适应症,和见到骨折线就消灭的野路子们不一样;创伤骨科业内推崇HSS等学院派,在我看来,最重要的一点,他们严格掌握手术指征。
18岁年轻人,髋臼后壁骨折,骨折块小于1/5,CT扫描没有发现明显脱位?手术还是保守,何去何从
全麻下做髋关节应力为检查,发现明显的不稳定,和骨折块大小没有明确关系(Firoozabadi et al. (JOT Oct 2015, Vol 29(10)))
果断手术治疗,AO牵开器这个技巧,我也经常用。
第二个病例,40岁男性,滑雪伤,改良前侧入路修复股骨头骨折后,EUA(麻醉下应力检查),髋关节稳定,不在处理髋臼骨折。