提起肝炎，很多人会想到乙肝、甲肝，丙肝显得“默默无闻”，而这恰恰与丙肝现状非常吻合：很多人感染了20多年，因为进展到肝硬化了才发现它！丙肝与乙肝的传播途径一样，症状却很隐蔽，甚至在体检中还有三成患者肝功能检验正常，以至于被称为“沉默的杀手”。有数据显示，我国丙肝的发病率为3.2%，相当于有约4000万丙肝病人。
丙肝的潜伏期为2周到6个月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但暗地里病毒依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后，约15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。如果没经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。
丙肝的危害性比乙肝更大。乙肝中还有部分是病毒携带者，有可能终身不发病，但丙肝患者则一定会发病，还朝着恶化的方向发展。丙肝患者肝硬化的概率也比乙肝要高。
丙肝患者感染后，大多数症状比较轻微，如出现乏力、食欲减退、恶心等，少数具有黄疸、肝脾肿大等症状，还有部分患者为隐匿感染，没有任何症状。因此很多患者感染丙肝后并不知晓，多数病人不能及时就诊，而等到出现肝硬化、肝癌时才发现感染丙肝。
■维持血液透析者；
■共用过注射器者；
■使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；
■静脉注射毒品者；
■艾滋病病毒感染者；
■感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；
■接触过丙肝病毒阳性血液者；
■不安全性行为者；
■使用未经严格消毒的器具进行文身、针灸、美容（穿耳洞等）等的人。
规范治疗，丙肝可治愈
与乙肝只能控制病毒、难以治愈不同，只要早发现、早治疗、规范用药，丙肝是可治愈的。
据了解，以往治疗丙肝的基础方案是干扰素联合利巴韦林。受益于近年科学家对丙肝病毒基因研究的突破，目前在国际上已有多种口服抗丙肝药物获批上市，这将给患者带来更好的疗效，并降低药物带来的副作用，缩短治疗疗程。
一起用餐、握手、拥抱、共用办公用品等日常接触不会传播丙肝。丙肝的传播途径与乙肝相似，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝病毒最主要的传播途径，包括共用注射器进行静脉吸毒；输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。
专家提醒，当我们在体检中发现转氨酶升高时，最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因，遵从医生的处理建议，切勿自作主张。
还有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时，就变得忐忑不安起来，自行去药店买些保肝护肝的药物来吃。盲目用药物进行保肝护肝治疗，不仅有可能延误病情，而且还可能因滥用药物造成药物性肝炎等肝损害，最终导致保肝不成反伤肝。
专家提醒，平时常见的体检、孕检等检查中，如果仅仅有肝功能检查或乙肝五项检查，是无法检查出丙肝的。只有检查单中加上“丙肝抗体”或“丙肝病毒”的检查项目，才能发现“沉默杀手”的踪迹。
供稿：介入诊疗科 王信芳
编辑：张 静
审核：高晓伟
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