眼科疾病病种繁多且复杂，从常见的近视、远视、散光、到复杂的白内障、视网膜病变、青光眼等，其诊断与治疗过程需要高度精确的编码来记录与传达信息。手术编码更是其中关键环节，一种手术操作往往因方式、部位、使用材料等不同而对应不同编码。对此，青海大学附属医院病案统计科于2024年11月18日在励行楼四楼会议室组织题为“眼科疾病及相关手术编码讨论”的专题学习。
会议通过多个实际案例进行编码分析与讨论。如白内障，区分年龄相关性、外伤性、化学性、先天性等不同类型的编码方式，强调需依据晶状体浑浊程度、是否伴有并发症等因素进行精确编码。青光眼按原发性、继发性、先天性等分类下不同临床表现及分期对应编码。
在手术编码方面，对各类眼科手术进行分析。以玻璃体视网膜手术为例，讲解玻璃体切割、视网膜脱离复位、硅油或气体交换等不同操作步骤及联合应用时的编码合并规则，参会人员共同探讨了疾病诊断顺序、手术操作顺序对编码的影响，以及如何依据病历记录准确提取编码信息。同时，对白内障手术中超声乳化、囊外摘除等不同术式，以及人工晶体植入的不同类型所对应的编码差异进行了说明，在交流互动中加深了对复杂眼科病例编码的实践能力。
会后，病案统计科谢莹莺主任强调眼科疾病和手术编码工作的严谨性和重要性，鼓励参会人员将所学知识应用到实际工作中，不断提高编码质量，同时要求加强于临床科室沟通协作，遇到问题及时交流反馈，以保障医院眼科医疗数据的准确与规范，力争将疑难诊断编码达成科室内统一，为医疗服务、科研及医保管理等工作提供有力支持。
供稿：病案统计科 朱雅琴
编辑：黄锦汇
监制：高晓伟
