在日常临床工作中发现带状疱疹病毒引起的疾病越来越常见,通过与患者沟通了解到大部分都欠缺疾病知识,未引起重视,未尽早进行及时规范正确的治疗,从而延误时机导致各种并发症发生,增加自身痛苦。
什么是带状疱疹性神经痛?
免疫力降低,往往会诱发各种疾病,带状疱疹就是其中一种。由于人感染原始水痘带状疱疹病毒之后,病毒潜伏于神经系统,当身体免疫力下降时病毒再次被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病,中医将其称为"缠腰火龙"、"缠腰火丹"。
带状疱疹随着年龄的增长发生率也相应增高,尤其60岁以上的病人发生率更高。
了解其严重性及危害性
1. 神经痛:重要特征痛觉异常敏感,呈针刺样或烧灼样疼痛,在夜间痛明显,疼痛游走不定,越热越痛,难以入眠,或夜间常常痛醒。
2. 细菌感染:若带状疱疹水疱破裂后不注意清洁和护理,则可能出现继发细菌感染、红肿、化脓,愈后可能形成明显的疤痕。
3. 神经性瘙痒。
4. 内耳功能障碍:带状疱疹影响到面、听神经后,外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫、舌前2/3处味觉消失等症状。
5. 三叉神经受累:见眼睑红肿,结膜充血,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,疼痛剧烈。严重时引起失明。
6. 病毒性脑炎:如累计到内脏或脑,则会出现脑膜炎,引起头痛、呕吐、惊厥、急性尿潴留等症状。
7. 后遗神经痛:急性期带状疱疹未及时规范进行治疗,可造成局部神经的明显损伤和破坏,往往在皮损愈合后,引起明显的神经疼痛,少则数月或年余,多则数年,将长期忍受痛苦折磨,影响生活质量及睡眠,甚至出现焦虑抑郁等情绪上的变化。
学会如何早期识别,及时就医
1. 无疹性带状疱疹:只有神经痛而未出现皮疹、红斑等;
2. 顿挫性带状疱疹:出现红斑、丘疹、疼痛感而无水疱发生;
3. 大疱性带状疱疹:发生大疱;
4. 泛发性带状疱疹:皮疹因病毒血源播散短时间内散播全身,从而导致高烧、疼痛等症状;
5. 有出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;
6. 耳带状疱疹:带状疱疹影响到面、听神经,出现水泡。
7. 眼带状疱疹:三叉神经眼支受累,多见于老年人。
8. 病毒亦可累及内脏:如肺、胃肠道、泌尿系统、肝或脑部。
9. 一般为单侧发病,极少数可出现双侧同时发病。
怀疑感染了带状疱疹病毒应及时尽早规范治疗 治疗原则为发病后越早治疗越好,延误治疗可能增加神经痛后遗症的发生。
一般早期发现时尽可能保持皮疹的清洁和干燥,这有助于降低皮疹感染细菌的风险,应穿着宽松棉质衣服,有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。千万别忘了它具有一定传染性哦!
供稿:疼痛科 赵琳
编辑:黄锦汇
监制:高晓伟
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