不通过嘴巴,居然能吃东西?

文摘   2024-12-08 20:30   重庆  




ICU多为昏迷、生活不能自理的患者,大多患者吞咽功能下降或吞咽功能丧失,不能达成营养的自给自足。那么他们主要通过哪些方式进行营养的摄入呢?今天就带大家了解一下吧!






1. 经胃管/鼻饲管进食


· 适用情况:当患者因病情危重(如昏迷、吞咽困难、身体极度虚弱等)而无法经口进食时,通过鼻腔将营养管放置在胃里,从而给予患者流质食物。



· 食物种类:包括不同种类的肠内营养混悬液和家属自制的流质食物(如米汤、米糊、汤等)。这些食物需要满足无菌要求高、能量和营养素配比合理的特点。


· 辅助设备:患者在使用此途径进食时,常需要使用胃肠营养泵。该仪器可以对肠内营养液进行加温,并控制进食速度,以减少对胃肠道的刺激。




2. 经空肠途径进食


· 适用情况:当患者存在无法经胃进食的特殊情况(如重症胰腺炎、严重反流等)时,且已经建立空肠营养管途径(如经鼻空肠管、经皮胃造瘘留置空肠管等),可以通过此途径进食。


· 食物种类:经空肠进食的流质食物是特殊的肠内营养制剂,需要遵医嘱购买和使用。





3. 静脉营养


· 适用情况:对于存在严重肠道功能障碍、消化道出血等情况的患者,无法给予肠内营养时,会通过静脉输液的途径为患者提供营养支持。


· 营养液种类:包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以及专用的静脉营养液,这些营养液能够补充患者所需的营养物质,对于危重症病人的康复非常重要。





注意事项


1. ICU患者的营养方案需要根据其病情、体重、疾病热量需求以及精神状态、吞咽功能、肠道损伤情况等因素综合制定。


2. 不同的患者饮食种类有差异,如糖尿病病人需要低糖饮食,高血压病人需要低盐低脂肪饮食等。


3. 医护人员需要动态评估每个病人的具体情况,以确定其能否进食、进食的种类和方式等。


 


科室简介


重庆两江新区中医院重症医学科配备了飞利浦、Mindray多功能监护仪,德国Deager、Mindray、法国液气空等多种品牌呼吸机及便携式转运呼吸机、可视喉镜以及电子支气管镜、GEM血气分析仪、血液净化、除颤器、微量注射器、肠内营养泵等医疗设备。

目前可开展人工肝技术、CRRT技术、气管插管术、经皮快速气管切开术、无创及有创机械通气、无创及有创心排量监测、床旁连续肾替代治疗、TPN的配制与实施、PICC留置术、危重症镇静镇痛肌松治疗、神经系统危重症患者的综合治疗、CPR后高级生命支持等技术。擅长于各类休克、多脏器功能不全等病人,为危重疑难患者提供最佳和迅速的治疗。

科室电话:023-67685086转8050

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作者:温平强 编排:李   蒙
初审:孙   斌 | 终审:王心玉



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