你想象中的结石发作，人会咋样？
一般人用脚趾头想都应该觉得画风是这样的
提肛扩胸，气运丹田
一口浊气准备喷薄而出
“痛痛痛！痛痛痛！”
但是很奇怪
3岁的小明，很安静，也不哭也不闹
就是总想拉肚子。
3岁的小明（化名）最近被拉肚子困扰了好几个月了，并且症状持续不减。起初，家人以为只是普通的肠胃不适，带小明去了很多地方看了，吃了些拉肚子的药，但症状非但没有缓解还逐渐加重了。并且开始出现里急后重感，总是感觉排便不干净，却又排不出多少。小明爸妈赶忙把他带来了赣州市妇幼保健院儿童消化内科。
经过一番检查，医生神色凝重地说：你家娃不是拉肚子，膀胱里竟然长了一颗鸡蛋大小的结石，结石压迫到了直肠才总想排便。小明爸妈听见，惊掉了下巴。考虑到结石的大小和位置，以及小明已经出现的严重症状，泌尿外科的秦文主任医师以及儿外科的赖吉安副主任医师为小明拟定了详细的手术方案。手术进行得很顺利，医生通过膀胱镜成功地将结石取出。
别以为结石只有成人才会有，但也不用太担心。据资料显示，儿童结石病的发病率不算高，结石患儿占结石患者的比例大概在2%~3%之间。再者就是，儿童结石病常常与特殊的代谢疾病、不同原因引起的代谢失衡以及先天性解剖畸形有关。
结石成分检测结果显示，小明所患的就是一种较为罕见的尿路结石-胱氨酸结石，它主要由胱氨酸（一种氨基酸）在尿液中过度沉积形成。胱氨酸结石是一种常染色体隐性遗传病，由于遗传缺陷，患者的肾脏无法正常重吸收胱氨酸，导致胱氨酸在尿液中积累形成结石。
结石中最为常见的是草酸钙结石。平时孩子若饮水偏少会导致尿液浓缩，促使尿液中的草酸钙结晶析出生成结石。
有些家长会问，“我家孩子不喜欢喝水，那给孩子多喝饮料来补充水分是不是就不会生结石了？”其实，这样的理解是错误的。市面上的饮料绝大多数都含有白砂糖，而大量含糖饮料的摄入可增加尿液中的钙和草酸的排泄，反而会增加形成结石的风险。
很多家长为了让孩子长得壮壮的，准备的食物中大多是大鱼大肉，以高动物蛋白、高脂肪饮食为主。一方面，脂肪会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收，从而增加肾结石的风险；另一方面，这样的饮食经过代谢会产生酸性物质，导致体内酸负荷增大，会导致尿钙排泄增多发生结石。
有些家长担心小朋友的身高不够，过度地补充各种钙片、维生素等药物。有些钙片本身就含有维生素D3，过度过量服用可以导致结石出现。比如盲目地进补维生素D，可导致尿钙升高；过度补充维生素C，导致高草酸尿症从而出现结石。
由于孩子缺乏表达能力，儿童结石病往往难以早期发现和治疗。如果孩子出现腰痛伴有呕吐、面色苍白、尿频、尿急或者血尿、多次尿路感染、排尿痛苦、尿液浑浊、尿液有异味，应及时就医。对于婴幼儿而言，若排尿时哭闹、发热甚至呕吐，都有可能是泌尿系结石的征兆。
来源 赣州市妇幼保健院
一审（校）：钟 旻
