肺结核作为我国乙类传染病之一，由结核分枝杆菌感染引起，包括菌阳肺结核与菌阴肺结核，前者传染性普遍较强，是导致结核传播的主要源头。与此同时，肺结核密切接触者作为结核感染的高危人群，其结核发病风险普遍较高，若不及时管控，可导致疾病进一步传播。
那么，哪些是
结核分枝杆菌潜伏感染的
高危人群呢？
1、肺结核密切接触者：除肺结核家庭密切接触者外，学校、社区、企业、监管场所等与肺结核患者接触的人群。
2、HIV/AIDS者：AIDS是HIV感染所致的慢性全身性疾病。HIV主要破坏人体免疫系统，其感染者最容易感染结核分枝杆菌，且于感染后快速发展为结核病。
3、儿童和学生：由于儿童处于生长发育阶段各组织器官及免疫系统尚未成熟，容易受到结核分枝杆菌感染而发病。此外，学生精神压力大，休息时间少，导致抵抗力降低。学校是人员高度集中的场所，一旦发生结核病容易在校园传播。
4、尘肺病患者和免疫系统疾病患者：尘肺病是一个长期的慢性病程，患者气道清除能力差，肺广泛纤维化，患者免疫功能低下，营养状况不良，当环境密闭通风不良时容易感染和传播结核分枝杆菌。
5、糖尿病患者：糖尿病患者细胞免疫功能低下，糖尿病患者并发结核病的发病率是非糖尿病患者的2-5倍。
平时如何筛查结核呢？
观察症状：
肺结核患者可能会出现慢性的咳嗽、咯血、长期的发热（尤其是午后低热）、消瘦、乏力、盗汗等症状。当出现这些症状时，应高度怀疑肺结核的可能性，并及时就医。
留意接触史：
如果有过与肺结核患者的密切接触史，应更加关注自己的身体状况，并定期进行相关筛查。
确诊肺结核的正规方法
胸部CT：
通过CT等影像学检查，可以明确肺部病变的性质，判断炎症、空洞等病变。这是肺结核诊断中常用的检查手段之一。
痰涂片检查：
这是筛查肺结核的方法之一，通过涂片来查找有无结核杆菌的感染。但需要注意的是，痰涂片检查只能作为初步筛查，其阳性结果并不能直接确诊肺结核。
痰培养：
这是从痰液中培养看是否有结核杆菌生长来判断是否感染结核杆菌的检查方法。痰培养检查时间较长，但结果更为准确。
PPD试验，重组结核杆菌融合蛋白（EC）：
用于初步诊断有无感染结核杆菌。但试验的结果并不能直接确诊肺结核，只能作为辅助诊断的依据。
其他检查：
对于难以确诊的病人，还可以选择进行分子学检查（如Xpert检查或耐药基因检测）、病理学检查、支气管镜检查等，以进一步明确诊断。
虽然日常自我筛查有助于及早发现问题
但并不能替代专业医疗诊断
如果出现肺结核相关症状或有过密切接触史
应及时就医并进行正规检查以明确诊断
同时，提高个人和公众的健康意识
加强预防和控制措施
也是预防肺结核传播的重要手段
来源 赣州市第五人民医院
一审（校）：钟 旻
