施琪嘉 | 今年最后一天，想祝你健康

文摘 2024-12-31 17:40 湖北

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在当下内卷的时代，或许很少有人能坦言自己没有压力。当压力超载的时候，身体也往往跟着不舒服起来，哪里都感觉有了问题。

施琪嘉老师在今天的文章中指出：“只要得了病，都会影响到心理。反之亦然，如果心理问题特别严重，也会影响到身体。”身体无法承受情绪时，就会被“攻击”。

在今年的最后一天，想祝你健康——身体要健康、心理更要健康。

你的身体，藏着

哪些最深刻的记忆？

人类的疾病可以分成3类，分别是躯体疾病、心身疾病和精神疾病。在心身疾病和精神疾病中，心理社会因素不仅是疾病的致病或诱发因素，还是症状的表现载体。在躯体疾病中，心理社会因素虽然不一定是主要的发病因素，但从整体来看。没有一种躯体疾病不会影响到心理。也就是说，躯体疾病也会让患者产生心理反应，甚至可能导致心理问题。

就好比我们忽然被医生告知说得了肿瘤，我们的第一反应，往往就是否认，不相信。这就是一种心理反应。有躯体疾病的患者常常出现这两种心态，一个是抑郁，得了病之后，对生活失去了信心；一个是焦虑，惶惶不可终日，病急乱投医。这些负面情绪可能反过来又会影响到身体状况。

既要检查身体，也要理解心理

举个例子。有位女性，不久前被诊断为乳腺增生，她吓了一跳。她又不断地去检查，结果又发现胰腺旁边也长了新生物。新生物，又叫赘生物，指身体细胞组织不正常的增生，当生长的数量庞大，便会成为肿瘤。随着年龄的增加，我们总会发现有新生物，良性息肉之类的，这并不奇怪。但如果我们被这些东西吓着了的话，就会产生心理问题了。有的人就觉得自己快要死了，惶不可终日，吃不下饭，睡不好觉。疾病没检查出来前，她还过得好好的，检查出来后，人就倒下了。所以有个玩笑说：1/3的人是真正得病死掉的，1/3的人是自己把自己给吓死的，还有1/3的人是自己把自己给治死的。

其实，心身医学并非单纯从一个角度看待某一器官和系统的疾病，而是研究心理、社会、躯体相互作用影响下的有关疾病的病因、病症、治疗和预防的一门学科。

狭义的心身疾病，就是心理的因素导致的躯体问题。最典型的就是进食障碍。比如厌食症，在年轻女性群体中多见。由于不吃东西会导致个体的身体极其虚弱，但不管周围的人觉得她有多瘦，甚至已经是皮包骨，她心理上还觉得不够，还会拼命地减肥，最后就导致身体代谢出现问题，电解质大量流失，最严重的结果会导致心脏停搏而死亡。这个就是典型的心理因素导致的躯体问题。

广义的心身疾病，既包括了心理的因素导致的躯体问题，也包括躯体疾病所导致的心理问题。人有情感，有思维。相关的变化，都会引起我们情感和认知上的改变。不同的人得了癌症，可能会有不同的表现。有的人会马上否认；有的人会觉得上天对自己不公平；有的人觉得难以启齿，比如有位男性朋友得了乳腺癌;还有的人会改变宗教信仰，觉得是因为上辈子造了孽所以才得了这个病。

所以，心身疾病与我们每个人都相关，因为每个人都可能会生病，哪怕是简单的感冒，可能都会有特别的含义。这是现在对心身医学的第一个理解。在早期的研究中，心身医学对糖尿病、高血压等研究较多，认为这些是应急情况下的心身疾病。现在广义的说法是，只要是你得了病，都会影响到你的心理。反之亦然，如果心理问题特别严重，也会影响到身体。

你的身体，藏着你最深刻的记忆

第二个理解是，每一种疾病，每一个身体部位，有不同的心理含义和象征性。有的人皮肤有问题，有的人出现腹泻，有的人经常失眠，有的人腰背疼痛。这些疾病或症状的背后，可能藏着你身体里最深刻的记忆。

比如说，口腔就与获得感有关系。有的人小时候很难获得食物，他的养育者也没有给予爱。因此，在心理的象征层面上，他可能会有特别强烈的贪婪欲望。在心身的表现上，他特别能吃，嘴巴里不断地填充食物。例如，有位企业的老板，他特别喜欢买厨具，三天两头就往家里带厨具。他买厨具的特点是看是否打折，只要是打折的他都买，所以他经常往家里搬一捆一捆的锅碗瓢盆。妻子对此非常有意见，这些东西不仅占用地方，还剥夺了妻子作为女性的烹饪乐趣，因为他特别喜欢做菜。但是，他做饭菜只能用三个“乎”来形容：黑乎乎、黏乎乎（糊糊）、咸乎乎。为什么呢？因为他早年成长在非常贫困的家庭环境。黑乎乎是酱油，黏糊糊是淀粉，咸乎乎是盐。这些东西用来干吗呢？方便下饭，可以吃很多饭。所以他每次做菜，他的老婆孩子都不想吃。他们一家是三口人，他不是做四菜一汤，每回起码都要做6～8个菜。

从象征的角度来理解他的行为模式，他好像变成了一个特别大的乳房在哺乳。这是某种早期匮乏所导致的表现，他不但自己吃，还要做很多的食物给别人吃。他的母亲很早就去世了，童年的他是一个缺少食物，也缺乏母爱的孩子，所以在心身反应上，他就表现得特别能吃。用他儿子的话来说，父亲事业如此成功，实在难以想象他走在路上两手都要拿着吃的，嘴上还在不停地嚼着食物的画面。由此可见，这位企业老板的表现和他早年的一些体验有关系，就是口里面要有东西。

再例如，皮肤象征着亲密、界限，它和信任、安全有关系。有的人喜欢肌肤的接触，喜欢和亲密的人黏着、贴着，抱在一起。有的人就是不喜欢，你要是碰到他的皮肤，他全身就起鸡皮疙瘩，所以，各人皮肤的反应也不一样，各人的心理状态也不一样，呈现在亲密关系中的互动状态也是不一样的。这些不同的心身反应都和个体早年的经历有关。

*本文摘录于《你到底在找怎样的另一半》

作者：施琪嘉

武汉人、1964年出生、医学博士

华中科技大学同济医学院教授、

主任医师

武汉人人江湖心理咨询有限公司

首席心理督导师兼顾问

中国心理学会首批注册心理督导师

国际分析心理协会武汉发展小组组长

中国心理卫生协会理事

湖北省心理卫生协会理事长

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作者 | 施琪嘉

编辑 | 梅子

排版 | 酸糖

END

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