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什么是血清胃功能检测？
血清胃功能检测是一种通过抽取人空腹静脉血2～3ml，测定血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素17的水平，并加以综合分析从而辅助诊断胃部疾病的方法。
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血清胃功能检测包括哪些指标？
血清胃蛋白酶原：包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)两种，其血清水平反映不同部位胃黏膜的形态与功能。胃蛋白酶原Ⅰ主要来自胃体和胃底腺，是反映胃泌酸功能的指标，胃蛋白酶原Ⅱ主要来自胃底腺、胃窦幽门腺和近十二指肠，与胃底黏膜病变相关性较高。胃蛋白酶原I胃/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)，反映胃黏膜的萎缩进展情况。
血清胃泌素17：是由胃窦分泌的促胃液素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一。
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血清胃功能检测指标有哪些临床意义？
早期胃癌筛查：当胃黏膜发生萎缩时，血清PGⅠ和（或）PGR的水平降低，有研究认为，将PGⅠ≤70 ng/mL且PGR≤3作为无症状健康人群胃癌筛查界限值，具有较好的筛查效果。
辅助诊断等：PGⅠ水平下降提示胃底黏膜萎缩或受损，可能与萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃癌高风险相关；PGⅡ水平升高可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎及胃窦部的疾病有关；胃泌素17水平升高可见于萎缩性胃炎等疾病，提示有胃癌发生的风险。
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哪些人建议做血清胃功能检测的筛查？
以下符合第1条和2-6条中任意1条者，建议作为筛查对象：
年龄40岁以上，男女不限；
胃癌高发地区人群；
幽门螺杆菌感染者；
既往患有胃癌前疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其他高危因素，如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
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注意事项
血清胃功能水平受到患者自身身体状态如年龄、饮食、环境、用药情况和疾病情况的影响。因此，在解读血清胃功能检查结果时，需要结合患者实际情况和其他检查，由专业医生进行综合分析。
参考文献
1. 中国中西医结合学会检验医学专业委员会.中国早期胃癌筛查检验技术专家共识[J].中华检验医学杂志,2023,46(04):347-359.
2. 杜奕奇,蔡全才,廖专,等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].胃肠病学,2018,23(02):92-97.
图/文：临床医学检验部 周明莉
审核：临床医学检验部 李珂
编辑制作：宣传统战部
