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你好,我是肖老师,
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常见热型?
①稽留热:39-40℃,数天数周,24h<1℃---------肺炎球菌肺炎,伤寒
②弛张热:>39°C, 24h>1℃, 体温最低仍高于正常-------败血症,风湿热
③间歇热:骤然>39, 高热期与无热交替-------疟疾
④不规则热:无规律,时间不定----------流感,癌性发热
高温病人的护理?
①一般护理:
a促舒适、保暖、休息 、高热卧床,低热减少活动
b补营养水分 三高易消化流质,饮水>3L
②对症护理:
a降温:物理:>39度局部冷疗,>39.5度全身冷疗(温水或乙醇擦浴); 药物:注意剂量,防年老体弱及心血管虚脱或休克
b口腔护理 晨起餐后睡前清洁口腔
c皮肤 及时擦干换衣服,勤翻身防压疮
③用药护理:遵医嘱使用抗生素抗感染,给予补液等治疗注意观察药物的疗效和不良反应;
④病情观察:密切观察患者生命体征变化,检测体温:一般4次/d,高热1次/4h,正常3d后1-2次/d;用降温措施30min后复测做记录和交接班
⑤心理护理:支持安慰病人以缓解其紧张情绪,有利于病情康复。
常见输液反应:
(1)发热反应
(2)循环负荷过重反应
(3)静脉炎
(4)空气栓塞
护理措施:
(1)发热反应:
①输液前要严格检查药液、输液器具;
②一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液;
③对症处理;
④保留剩余溶液和输液器,查找原因。
(2)循环负荷过重反应:运用小剂量吗啡;
(3)静脉炎:应用非药物的海藻、马铃薯、芦荟、海带外敷治疗静脉炎,不仅副反应小,取材方便、操作简单、效果显著,经济适用,操作方法简便,而且可以提高输液性静脉炎治疗有效率,同时也减轻了护理工作人员的工作量。
(4)空气栓塞:
①输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者。
②立即让患者取左侧卧位和头低足高位。
③高流量氧气吸入
①不滴 ②茂菲滴管液面过高 ③过低 ④液面自行下降
液体不滴处理:
①针滑血管外-拔针重穿
②斜面贴管壁---调针头或改变肢体位置
③针头阻塞---重穿
④压力低---抬输液瓶或放低肢体
⑤静脉痉挛-----热敷
1) 减少或消除引起疼痛的原因
2) 合理运用缓解或解除疼痛的方法:药物止疼;物理止疼;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法
3) 提供社会心理支持
4) 恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法:音乐疗法、深呼吸、暗示疗法等
5) 积极采取促进病人舒适的措施
6) 健康教育和随访
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