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你好，我是肖老师，
一个专注护理考研辅导九年的护理学硕士
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血栓闭塞性脉管炎：吸烟是参与本病发生发展的重要环节
临床分期：
Ⅰ期：无明显临床症状，仅有患肢麻木、针刺感等。此期患肢动脉已有局限性狭窄病变
Ⅱ期：以活动后间歇性破行为主要症状，动脉狭窄程度、范围均超过一期，患肢依靠侧支循环维持血供
Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状，动脉广泛、严重狭窄，仅靠侧支循环无法代偿肢体静息时的血供，组织濒临坏死
Ⅳ期：出现指(趾)端发黑、溃疡、干瘪为主要症状，此期，侧支循环血供已经不能维持组织存活
肢体抬高试验：嘱病人平卧，患肢抬高70-80度，持续60s，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘下，正常人皮肤色泽可在10s内恢复正常，若超过45s且皮肤色泽不均匀进一步提示患肢动脉存在供血障碍。
防止颅内压骤然升高
①休息
②保持呼吸道通畅
③避免剧烈咳嗽和便秘
④及时控制癫痫发作
⑤躁动的处理
脑室引流的处理
(1)引流管的位置：引流管开口需高于侧脑室10-15cm
(2)引流的速度及量：以每日引流量不超过500ml为宜，禁忌引流过快，防止脑出血或脑疝
(3)保持引流通畅
(4)观察并记录脑脊液的颜色、性状、量。正常脑脊液无色透明、无沉渣。脑室引流一般不超过5-7天
(5)严格遵守无菌操作原则
(6)拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4天。拔管前应先试行抬高引流瓶或夹闭
引流管24h
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