2025护理考研(案例分析)——每日一练第156天

文摘   2024-11-19 19:23   安徽  

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器官移植病人的护理

病案分析

男性,45岁。因原发性肾小球炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。

体检: 体温波动于36.30-36.8℃,脉搏88次/分钟,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kPa(75pxH2O)。

请分析:

1. 病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么?

2. 通过护理达到何种预期护理目标?

3. 应采取哪些针对性护理措施?



 


 颅脑疾病病人的护理

病案分析

男性,68岁,摔伤后4h,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活动。

体检:右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失;左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分钟,呼吸20次/分钟,血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(一)。

辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。

请分析:

1. 病人处于何种意识状态?

2. 病人目前出现何种需要紧急处理的问题?依据是什么?

3. 目前应采取的紧急处理措施。




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