10月29日凌晨，32岁的女士小怡（化名）和朋友聚会饮酒后，选择骑自行车回家。在酒精的作用下，她失去了平衡，右腰部重重地撞在路边的花坛基石上，最后踉踉跄跄回到家里。
当她被家人紧急送往广州医科大学附属第五医院急诊医学科时，已呈现出明显的休克症状，情况十分危急。
本文专家
李天 广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师
急诊CT检查的结果让人揪心不已：小怡的右侧肾脏多处裂伤，周围伴有积液、积血、渗出，右肾供血血管状况不佳，且肉眼可见血尿。面对这一紧急情况，急诊医学科医护人员迅速给予小怡抗休克治疗，并联系输血科紧急输血，以维持她的生命体征。同时，泌尿外科和介入室的医生也迅速进行了会诊，决定先采取肾动脉介入栓塞止血处理，以期控制出血情况。
但是，小怡的病情并未因此得到缓解，仍然存在活动性出血。面对这一严峻形势，医生们不得不立即调整救治方案，决定进行剖腹探查手术。在多部门、多学科的联合救治下，手术迅速展开。术中，医生们发现小怡的右肾下极全层多处裂伤，伴有巨大血肿，右侧血胸，情况十分危急。经过紧张的手术操作，医生们果断决定行右侧破裂肾切除术和膈肌切开引流，成功止住了出血。随着手术的完成，小怡的生命体征逐渐平稳，她终于从生死边缘被拉了回来。
这场突如其来的意外，让小怡失去了一个肾脏。这场酒后看似无关紧要的轻微碰撞，险些酿成致命悲剧。
❓ 醉酒后跌倒为何会导致肾碎裂大出血呢？
广州医科大学附属第五医院泌尿外科的李天主任医师指出，酒精作为一种中枢神经系统抑制剂，过量摄入会抑制大脑皮层功能，导致判断力、协调能力和自我保护能力大幅下降。醉酒者往往无法准确判断周围环境，平衡感丧失，极易跌倒受伤。
而肾脏位于腰部，虽然受到周围骨骼和软组织的保护，但在醉酒跌倒时，由于自我保护能力减弱，无法及时调整姿势，腰部往往直接承受冲击，导致肾脏受损，甚至碎裂。
此外，醉酒后呕吐、恶心等症状也会增加腹部压力，可能挤压肾脏，进一步增加肾脏破裂的风险。同时，一些患者本身可能存在肾脏疾病等基础问题，在醉酒状态下可能进一步恶化，加剧肾脏损伤的风险。
李天强调，肾脏破裂的病例在临床上虽然不多见，但这与肾脏的解剖位置密切相关。肾脏深藏于肾窝内，受到周围肋骨、脊柱等骨骼和软组织的保护，一般不易受伤。然而，一旦腰部受到较大的冲击或外力作用，就可能出现肾挫伤、肾包膜血肿等严重情况。如果损伤严重，肾脏可能会在短时间内大量出血，导致失血性休克，进而危及生命。
针对这一事件，李天提醒广大市民，要树立正确的饮酒观念，适量饮酒，避免过量摄入酒精对身体健康造成的损害。对于醉酒后的安全问题，要给予足够的重视。
同时，在饮酒后要尽量避免单独行动，最好有家人或朋友陪同。如果腰部不慎受到外伤并出现疼痛不适等症状，应立即到正规医院就医检查，以免耽误病情。
因为肾脏是人体的重要排泄器官之一，一旦受损其功能将受到严重影响甚至危及生命。此外，对于存在肾脏疾病等基础问题的患者来说，更应该注意避免饮酒和过度劳累等行为，以免加重病情。
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来源：广州医科大学附属第五医院（图片来源为网络）
通讯员：肖颖
编辑：大然 责编：邹向东
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