二甲双胍又立功！新研究：可降低这种癌症40%风险！

健康 2025-01-18 08:26 山东

二甲双胍（Metformin），作为一种经典降糖药，被广泛用于2型糖尿病的控制，因其良好的安全性、耐受性和代谢效应而被全球医学界视为糖尿病治疗的一线用药。

然而，近年来的研究不断揭示二甲双胍的意外“跨界”优势——从心血管疾患、抗衰老应用，到癌症预防和治疗，它正展现出不断扩展的临床潜能。近日发表于 Journal of Drugs in Dermatology 的一项研究进一步指出，二甲双胍对非黑色素瘤皮肤癌（包括基底细胞癌和鳞状细胞癌）具有显著风险降低作用。这一发现为皮肤肿瘤的预防和治疗带来了新的希望，尤其是在高危人群中。

非黑色素瘤皮肤癌

非黑色素瘤皮肤癌（Non-Melanoma Skin Cancer, NMSC）是皮肤癌中最常见的类型，包括基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）和鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）。尽管NMSC的总体生存率较高，但其高发病率和局部侵袭性常导致严重的组织毁损和生活质量下降。

日晒暴露（UV照射）是主要致病因素，尤其表现为长期暴露于阳光下的个体，是患皮肤癌的高风险人群；色素较浅的白种人，发生癌症的风险也显著高于深色皮肤人群；慢性瘢痕形成伴发鳞状细胞癌的倾向较高，尤其在非洲裔人群中，其转移率可达到40%。

在这种背景下，探索预防和管理皮肤癌的新策略至关重要，而二甲双胍正展现出潜在的保护作用。

二甲双胍的潜在抗肿瘤机制

作为一种公认的降糖药，二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成而降低血糖。然而，它在抗癌领域的作用机制却超出了传统的降糖范畴。相关研究发现的二甲双胍的抗癌潜在机制包括以下几个方面——

1. 激活AMPK通路，抑制癌细胞增殖

二甲双胍通过激活AMPK（腺苷单磷酸活化蛋白激酶）途径，抑制mTOR通路（哺乳动物雷帕霉素靶点），从而减少癌细胞的生长和增殖。

2. 抗氧化作用与减少炎症反应

二甲双胍可通过改善线粒体功能，降低活性氧（ROS）产生以及抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）的释放，有助于减缓氧化应激所引发的肿瘤发生。

3. 降低胰岛素水平

临床研究表明，高胰岛素水平是多种癌症的危险因素，而二甲双胍能够通过改善胰岛素抵抗、降低胰岛素样生长因子（IGF-1）水平，从而减少与癌症发生相关的代谢风险。

4. DNA修复作用

某些研究指出，二甲双胍能够增强细胞的DNA修复能力，降低UV暴露导致的皮肤细胞突变风险。

新研究：二甲双胍对皮肤癌的预防作用

该文献详细报道了一项基于大数据的回顾性病例对照研究，使用“ALL of Us”数据库（AOU）分析了二甲双胍与非黑色素细胞瘤皮肤癌风险的关系。研究纳入8766名患者，通过倾向评分匹配控制混杂因素。

经过分析后，研究数据显示，与未使用二甲双胍者相比，使用二甲双胍的患者基底细胞癌（BCC）的发生率降低了42%，从12.3%降至7.1%。

鳞状细胞癌（SCC）的发生率也有所下降，但幅度较小，为18%（从4.5%降至3.7%）。

多变量回归分析显示，这种关联在校正了年龄、性别、生活习惯和种族等混杂变量后仍保持稳定，提示了二甲双胍降低皮肤癌发生风险的作用非偶然性。

研究中，二甲双胍对鳞状细胞癌风险降低也表现出一定作用，但与基地细胞癌相比效果较为有限，可能与鳞状细胞癌在病理和代谢机制上的复杂性有关。

二甲双胍的优势与适用人群

目前，非黑色素细胞瘤皮肤癌的预防多依赖于生活方式调整（如减少UV照射）和局部治疗（如含维甲酸或防晒产品）。二甲双胍作为一种口服药物，具有以下独特优势：

全身系统性保护：二甲双胍对全身代谢具有调节作用，可从源头减少肿瘤发生的代谢环境。
安全易用性：二甲双胍价格低廉，副作用主要为轻微的胃肠不适，长期使用安全性良好。
可同时改善糖尿病等共病：对于糖代谢障碍合并肿瘤风险的患者，二甲双胍不仅可控制血糖，还能减少肿瘤发生。

从预防角度来看，以下高危人群可考虑使用二甲双胍来预防皮肤癌。

首先是具有高皮肤癌发病风险的老年人，特别是有长期紫外线暴露，色素较浅的老年人。

既往有皮肤癌、其他癌症或免疫缺陷病史者，不仅复发风险高，且可能通过服用二甲双胍获得额外获益。

本身就有代谢综合征的人群，包括2型糖尿病、肥胖、高血脂等代谢紊乱患者，这类人群本身癌症风险较高，也可以考虑使用二甲双胍在降糖的同时，提供额外的癌症预防获益。

尽管此研究为二甲双胍的抗癌潜力提供了重要证据，但在实际应用中仍需注意相关的问题。二甲双胍的保护效益在不同种族和遗传背景中的效果差异值得进一步研究，这可能为精准医学提供指导。

尽管AMPK通路和抗氧化作用被广泛接受为可能机制，但如何有效地靶向鳞状细胞癌（SCC）亟需进一步阐明。下一步的研究还可以进一步探索二甲双胍与非甾体抗炎药、防晒剂等联合应用的效果。

二甲双胍作为一种经典降糖药，以其强大、安全的代谢效应被用于2型糖尿病的治疗。近年来，其在抗癌领域的潜力逐渐被揭示，尤其是在预防非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）方面，该药已显示出令人振奋的效果。数据显示，二甲双胍可将基底细胞癌的发生率降低42%，鳞状细胞癌的发生率降低18%。这一发现为糖尿病患者、代谢综合征患者及高皮肤癌风险人群提供了新的管理策略，也体现了药物再发现的广阔前景。

参考文献：

1. Zaim Haq BA, Fatima N. Mirza MD, et al. Metformin Use and Risk of Non-Melanoma Skin Cancer: A Propensity-Matched Case-Control Study. J Drugs Dermatol. 2024.

2. Pollak MN. Metformin and cancer prevention: a focused review. Br J Cancer. 2020.

3. Noto H, Goto A, et al. Cancer risk in diabetic patients treated with metformin: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE.

科普谈健

中国科普作协会员，副主任药师，知名健康科普作者，从事健康科普多年，全网粉丝超过160 万，书籍《药物的模样》作者，参与编写书籍《小药片有大学问》，网信办网络文明合作伙伴，与大家一起分享健康知识，精彩人生，健康相伴！

他血压130/85mmHg，却突发“心梗”！原因让人惊讶

男性ED吃伟哥没效果？加用维生素D可提升！还能带来3大额外功效

几块钱一瓶的维生素B2，可预防改善5大老年常见病！

司美格鲁肽立新功！110万人研究：用它可降低70%老年痴呆风险！

中国新研究：这种性格的人，心脏病风险飙升3.8倍！

鱼油立新功！Nature子刊新研究：70岁后长期补充可延寿！联合维生素D，效果更佳！

改善男性ED，1种天然氨基酸，效果堪比伟哥！

达格列净立大功！新研究：吃药联合饮食控制，44%糖尿病可“逆转”

他汀立新功！涉700万人新研究：他汀吃3年，降低37%老年痴呆风险！

流感大潮中，失去生命的不止明星，还有身边人！这4个教训，一定要牢记

新突破！这个新药能修复神经，恢复记忆丧失，有望逆转老年痴呆！

鸡蛋立大功！新研究：70岁以上适量吃，可降低29%心血管死亡率！

日本流感病例近千万！我们该如何应对？这4类药物，建议家中常备

中国老年人，不吃高剂量他汀！再议他汀的老年人安全用药

流感为什么会引发肺炎？早期使用奥司他韦可降低肺炎发生率40%！

必看！刘道猴主任解读，老年慢阻肺诊疗困境与对策

严重用药错误，二甲双胍排第二！5种常见错误，一一举例说清

变老的表现，从吃饭开始！老年人饮食出现的4大变化，不注意或有大影响！

小小B族维生素，保护心脑作用大！它的4大功效，一文说清楚！

7种他汀，7类不同人群，如何选择最适合自己的？一文讲出实情

氨氯地平天天吃，请牢记“3要3不要”！

他汀天天吃，如何减少用药风险？本文将出实情

糖前期患者，仅运动14天！显著改善胰岛素抵抗，降低血糖！

糖尿病进入靶向治疗新时代！新研究：两类已上市的新降糖药，终将成为主流！

他达拉非一片不到2块钱，经常吃牢记3要3不要，不注意或有大问题！

仿制药一致性评价，还有必要吗？一文讲出实情

二甲双胍天天吃，请牢记“3要3不要”，不注意或有大问题！

这5类仿制药，即使已过一致性评价，也建议你选原研药！分别举例说清楚

仿制药他达拉非一片不到2块钱，对比20多的原研药，差异有多大？

仿制药一致性评价多家数据雷同，压垮了最后的信任

西地那非经常吃，牢记2个好搭档，效果大提升，还能带来额外获益！

原来高血压还能这样治！中医名方分阶段调治高血压，值得收藏

降温20℃！寒潮来袭，老年人注意做好这6点，全面降低心梗脑梗风险！

阿托伐他汀天天吃，切记“3要3不要”，不注意或有大问题！

辅酶Q10真能降血压抗癌？实情：吃了真正有用的，是这3类人！

高血压低压高和高压高，哪个更危险？用药有何不同？本文讲出实情

几块钱一瓶的复合维生素B，可缓解5大常见问题，很多人还不知道！

干眼症可以用哪些眼药水？分享5个滴眼液，真得很管用！

喝茶保护心肾再实锤！新研究：慢性肾病饮茶，显著降低心血管死亡风险！

西地那非立新功！不只改善ED，还可降低69%痴呆风险，延长寿命！

新研究从400多种药物中筛选出这5个常用药，或可延长寿命！很多人都正在吃

桥本甲状腺炎，补足维生素D可改善！很多人还不知道！

他达拉非为何叫“周末药丸”，它的4大优势和3个注意事项，很多人还不知道！

几块钱一瓶的维生素B2，可改善老年人5大慢性问题！很多人还不知道

涉8.7万人新研究，揭示女性更年期面临的8大健康问题！附解决办法

西地那非和维生素D同用，原来效果这么好，还可带来4个额外功效！

45岁以上喝酒伤身体！18万人新研究：喝酒超过这个量，死亡风险升高58%！

二甲双胍又立功！新研究：可降低这种癌症40%风险！

50岁后，还能过夫妻生活吗？5大益处和4大注意事项，一定要了解！

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉