低钠盐能降低卒中复发和死亡风险的主要原因与其独特的组成结构密切相关。传统食盐中的主要成分为氯化钠，而低钠盐将部分钠离子替换为钾离子，通过以下机制达到保护作用： 1. 减少钠离子摄入、降低血压 高盐饮食是高血压的主要诱因。食盐中钠离子的摄入过多，会造成血容量增加、血管收缩及血压升高。然而，低钠盐替代品通过减少钠摄入，同时加入钾补充剂，帮助降低血压。之前的相关研究显示，低钠盐在随访期间使得平均血压降低约2-5 mmHg，这对卒中的一级和二级预防均有显著作用。2. 钾离子对心血管健康的保护作用低钠盐中含有25%的氯化钾，钾离子能对抗钠引起的高血压效应。此外，钾有扩张血管的作用，其对电解质的调节、减少血管内皮损伤的功能也有助于卒中的进一步控制。3. 减少高钠环境对脑卒中的促炎影响 高钠摄入会损害血管壁，同时刺激身体的促炎信号通路，诱发脑卒中事件。而低钠盐通过减少这种损害，为身体提供了一个更健康的内环境。这项研究成果在防治脑卒中复发和死亡方面具有重要意义，尤其是在以盐为主要调味品的中国地区。与药物治疗相比，盐替代品（低钠盐）是一种简单且负担少的生活方式干预措施，适合大范围推广。低钠盐替代品价格通常与普通盐相近，但其对卒中和心血管疾病的预防效果可以带来巨大的成本效益。本研究以中国北方农村地区为试验对象，这些地区普遍存在高盐饮食的习惯，是全球卒中高发地区之一。研究结果显示，低钠盐的推广在这种背景下尤其适用，这一策略同样适用于其他类似地区的高盐摄入人群。 作者在研究总结中提到，这一结果为各国制定公共健康策略提供了重要参考，特别是在低收入和中等收入国家，低钠盐替代品在卒中预防及心血管保护中的推广具有很高的可行性。 通过“盐替代品和卒中复发死亡研究（SsASS）”，首次明确了低钠盐在降低卒中复发和全因死亡率等方面的直接效应。这项研究从中国走向世界，提供了具有全球普适性的重要健康策略：低钠盐不仅安全有效，更为卒中患者的长期管理提供了切实可行的解决方案。对于我们个人而言，改变饮食习惯、选择健康的低钠盐，是一个简单却重要的第一步。它不仅可以降低卒中的复发风险，更有助于改善整体健康水平。今后，低钠盐的推广将成为卒中和心血管病全球预防的新方向。让我们从今天开始，用低钠盐守护自己的健康，向更低的卒中风险迈出坚实步伐！参考文献： [1] Ding X, Zhang X, Huang L, et al. Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online February 05, 2025. [2] Neal, B., Tian, M., Li, N., et al. (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. The New England Journal of Medicine, 385(12), 1067–1077.
