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冬季来临，气候变得干燥，又到了鼻出血的高发季节。鼻出血是耳鼻喉科常见疾病，由多种原因引起，其原因和症状表现多种多样。
一
鼻出血的原因
1.鼻腔干燥：这是最常见的鼻出血原因之一。当鼻腔黏膜干燥时，黏膜上的血管容易破裂，导致鼻出血。干燥的环境、气候或长时间呆在空调房间中等都可能导致鼻腔干燥。
2.鼻腔损伤：鼻腔受到外力撞击或刮擦时，黏膜上的血管可能会破裂，引起鼻出血。
3.鼻腔感染：如鼻窦炎、鼻炎等感染会导致鼻腔黏膜充血和炎症，使血管更加脆弱，容易破裂出血。
4.高血压：高血压患者由于血管壁的压力增加，鼻腔黏膜上的血管容易破裂，导致鼻出血。
这种情况在早晨或运动后较为常见。
5.血液疾病：某些血液疾病，如血小板减少症、血液凝固异常等，会导致血液凝固功能异常，使鼻腔黏膜上的血管容易破裂出血。
二
鼻出血的症状
鼻出血的症状主要表现为鼻腔内有血液流出，出血可以表现为从鼻孔的一侧或两侧流出，或夹杂在鼻腔分泌物中，或通过后鼻孔到达咽部通过口吐出。出血量可以或多或少，颜色可以是鲜红色或深红色，可以凝结成血块。在某些情况下，鼻出血可能伴有原发病的表现，如高血压患者可能有头晕、头胀等症状。
三
鼻出血的治疗
鼻出血的治疗应根据病因采取一般处理、局部处理、全身治疗等，具体如下:
1. 一般处理：病人取坐位或半卧位，避免把血液咽下。已有休克者，应取平卧低头位，并尽快就医。嘱病人勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
2.局部处理：
烧灼法:适用于能找到固定出血点者，使血管封闭或凝血而达到止血目的。
填塞法:用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，包括鼻腔可吸收性物填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞等方法。
血管结扎法:对反复严重出血者采用此法，根据出血部位的不同，结扎相应的动脉。
3.全身治疗
鼻出血严重者需住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克，有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
四
鼻出血的预防
1．保持环境适宜：保持房间安静、温度适宜，室内空气清新，适当开窗通风。
2.纠正不良习惯：避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻，擤鼻时用手指压住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕擤出，然后用相同的方法再擤另一侧。
3.防治全身性疾病：积极防治高血压、冠心病等全身性疾病，尤其是高血压患者，应将血压控制到正常或接近正常水平。
4.保持鼻腔湿润:用温水清洗鼻腔，或用温开水蒸汽熏蒸，也可使用加湿器保持鼻粘膜湿润。
5.适当锻炼：适当做户外运动，加强体育锻炼，如散步、气功等，但老年人平时活动时动作宜慢。
总之，对于鼻出血患者，应及时就医诊治，明确病因并采取相应的治疗措施。同时，通过保持环境适宜、纠正不良习惯和防治全身性疾病等措施，可以有效预防鼻出血的发生。
科室地址：杞县中心医院门诊二楼耳鼻喉科
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终审：郑铭飞 于 飞
复审：马 磊
校对：刘大为
编辑：务 欣
