2024年10月21日
世界镇痛日
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疼痛知多少
什么是疼痛？
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世界卫生组织（WHO）将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，将慢性疼痛定义为一种疾病。
“疼痛”是一种令人产生不愉快的躯体主观感受和情感体验，有组织损伤或潜在组织损伤，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变痛觉，是人体受到伤害时发出的一种警告，是一种不健康的信号。
疼痛的分类
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按时间来分
急性疼痛：疼痛时间小于1个月。
亚急性疼痛：疼痛时间大于1个月且小于3个月。
慢性疼痛：疼痛时间大于3个月。
按疼痛的部位来分
可分为躯体痛、内脏痛、神经痛。
按疼痛的性质来分
常见的有酸痛、胀痛、刺痛、刀割样痛、绞痛、烧灼样痛、放电样痛、搏动样痛等。
疼痛的分级
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世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：
0度：不痛。
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药。
Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药。
Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛。
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
疼痛的治疗方法
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药物治疗
主要的药物有非甾体抗炎药、弱阿片类药、强阿片类药、抗神经痛药、抗焦虑抑郁药等，请注意，以上药物需在专业医生的指导下使用。
物理治疗
比如体外冲击波、热疗、针灸、按摩、牵引等。
手术治疗
手术治疗分为微创治疗和有创治疗。如神经阻滞、银质针导热疗法、射频神经调控毁损技术、药物神经调控毁损技术、椎间盘突出症胶原酶化学溶解术、超氧治疗技术、腰椎间孔镜髓核摘除术、脊髓电刺激（SCS）术、鞘内吗啡泵植入术、等离子低温消融术等。
什么样的疼痛需要去疼痛科？
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椎间盘痛
特点是久坐、久立或走路引起腰腿或颈肩臂的疼痛或麻木，平卧后缓解。如后头痛、臂痛、肩痛、腰骶部痛、坐骨神经痛等。
颈椎病
分为六型，特点是头、颈、肩、背的酸痛或灼痛，手臂麻木，头晕耳鸣，心慌作呕等。
关节痛
特点是关节胀痛或红肿。如膝关节、肘关节或踝关节炎症等。
神经痛
特点是阵发性痛如闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样、牵扯样或麻木。如三叉神经痛、坐骨神经痛、手臂痛、带状疱疹神经痛及后遗痛、糖尿病神经痛等。
头面痛
如三叉神经痛、偏头痛等。
肌筋膜痛
特点是颈肩腰的酸胀痛，局部压痛，受凉、夜间或晨起痛，活动或理疗后缓解。如颈枕痛，肩周炎，腰背肌劳损，臀腿痛，足跟痛等。
骨质疏松痛
特点是转身痛和起床痛，如椎体压缩性骨折或转移癌等。
缺血痛
椎动脉型颈椎病，脉管炎，股骨头坏死等。
全身痛
如骨质疏松，纤维肌痛，强直性脊柱炎，躯体化障碍等。
癌痛
如肿瘤侵润痛或转移痛等。
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监制：郑铭飞 于 飞
责编：马 磊 刘大为
编辑：务 欣
