你听说过因为剪老茧进医院的吗？王大爷患糖尿病7年有余，一周前因右足红肿入院。据患者自述，当时他正在修剪脚趾甲，在小拇指处发现一块像是老茧的突出肉块，于是就像往常一样用指甲刀去除，但没想到这一剪，进了医院......
“当时剪完就有出血，后面右脚就开始又红又肿又疼，小拇指也开始烂了......我去卫生院看过，但是治疗效果不明显。”王大爷自己也很纳闷，为什么剪个老茧脚就开始溃烂了呢。
糖尿病足患者特别要注意脚部破损情况，因为此类患者血糖高、血液循环不良，伤口不易愈合，时间久了之后就会出现溃烂情况。
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡，是糖尿病严重的慢性并发症之一，严重者可能导致截肢和死亡。
因此，早期预防足部问题对糖尿病患者有重要意义。特别是年龄大，糖尿病病史长，同时有急、慢并发症，足部畸形、鸡眼的病人。
1、双脚皮肤瘙痒，怕冷；
2、皮肤发白或发紫；
3、肢端刺痛或麻木，感觉迟钝或丧失；
4、走路就像踩在棉花上一样；
5、突然下肢疼痛难行，休息以后下肢也感觉疼痛，甚至彻夜难眠；
6、下肢冰凉感；
7、间歇性跛行。
糖尿病足患者每天都要检查足部是否有创口。洗脚时，用30℃—38℃温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，千万要注意不要用力过猛，以免造成足部皮肤不易察觉的创伤。
患者最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。
糖尿病足患者应首选透气性好、质地松软、大小合适的鞋袜。建议使用专为糖尿病人设计的减压鞋子，鞋子要方头，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。
控制血糖是糖尿病足护理事项最重要的工作之一，需根据患者体重、年龄及活动量计算每日饮食量并规律进食，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。
患者每日应适当做小腿和足部运动30~60分钟，如甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动等。平时可以抬高患肢，利于血液回流，改善下肢血液循环。
糖尿病足患者脚部神经感觉不灵敏，他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知。
另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走。因为长时间走路，脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。
患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
来源：永康医院
