妊娠高血压
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妊娠高血压，是一种在孕期出现的高血压症状，是产科常见的并发症，对母亲和胎儿都可能带来严重的健康风险，是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。下面我们就一起来了解一下妊娠高血压的原因、症状以及如何预防和管理。
第一点
什么是妊娠高血压
妊娠期的高血压是指同一手臂至少2次测量的收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。对妊娠期首次发现血压升高者，应间隔4 小时或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg即可诊断为高血压。
（图片来源：网络）
对严重高血压的孕妇，即收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg者，间隔数分钟重复测定后即可诊断。
收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg，为重度高血压；如血压升高急性发作、持续>15分钟，为持续性重度高血压，也称为高血压急症。
第二点
妊娠高血压的发病原因
妊娠高血压的发病原因十分复杂，但普遍认为危险因素主要包括以下几点：
1. 精神过分紧张或受刺激，致使中枢神经系统功能紊乱者；
2. 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；
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3. 高龄初孕妇(年龄>40岁)；
4. 有病史的孕妇：慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等；
5. 营养不良，如贫血、低蛋白血症者；
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6. 体型矮胖者，即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24者；
7. 子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者；
8. 家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠高血压史者。
第三点
妊娠高血压的症状
妊娠高血压的症状可能在孕期的任何时间出现，但最常见的是在第二孕期（20周以后）。
症状包括：血压升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，面部、手部或脚踝明显肿胀，尿液中蛋白质含量过高，伴有头痛、恶心和呕吐等。
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第四点
妊娠高血压的治疗
目前，将妊娠相关高血压疾病概括为4类，包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。
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妊娠期高血压的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期并发症发生率和死亡率，及时终止妊娠是治疗子痫前期‐子痫的重要手段。
妊娠期高血压治疗的基本原则概括为：正确评估整体母儿情况；孕妇休息镇静，积极降压，预防抽搐及抽搐复发，利尿及纠正低蛋白血症；密切监测母儿情况，以预防和及时治疗严重并发症，适时终止妊娠，治疗基础疾病，做好产后处置和管理。
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治疗手段应根据病情的轻重缓急和分类进行个体化治疗，尽可能发现子痫前期‐子痫的诱发病因（如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病或糖尿病等），并对症处理；
第五点
妊娠高血压的症状
预防妊娠高血压的主要策略是维持健康的生活方式和定期进行医疗检查。以下是一些具体的建议：
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少盐分摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
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2. 适度运动：如散步、游泳或瑜伽等低强度运动，可以帮助控制体重，降低血压。
3. 定期检查：按照医生的建议，定期进行血压检查和尿液检查。
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4. 控制体重：过度肥胖会增加患妊娠高血压的风险，若体重超标，应寻求医生的帮助，制定合理的减肥计划。
5. 合理休息：保证充足的休息和良好的睡眠质量。
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预防妊娠高血压需要孕妇提高相关疾病的认识；注意识别子痫前期的高危因素；同时医疗机构应在妊娠前、妊娠早期和对任何时期首诊的孕妇进行高危因素的筛查、预测和预防。
文字 | 孜钰
排版 | 抹茶包红豆
审稿 | 莫争，芜茗，孜钰
图片 | 均来自网络，版权归原作者所有
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