1.开放性肋骨骨折不需要
A.胸腔闭式引流
B.骨折断端固定
C.使用抗生素
D.清创缝合
E.胸壁悬吊牵引
【答案】E
2.造成浮动胸壁的原因是
A.单根两处肋骨骨折
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.多根单处肋骨骨折
E.双侧单根肋骨单处骨折
【答案】C
3.闭合性肋骨骨折的患者,出现下列哪项提示肺或支气管有损伤
A.患侧胸腔积血
B.伤患侧肺有湿啰音
C.患侧呼吸音减低
D.患侧皮下气肿
E.纵隔向患侧移位
【答案】D
4.多根多处肋骨骨折导致的呼吸衰竭的主要原因是
A.肺萎缩
B.反常呼吸运动
C.呼吸肌麻痹
D.血胸
E.静脉回心血流受阻
【答案】B
5.开放式气胸导致循环衰竭的主要原因是
A.肺萎缩
B.气胸
C.气血胸
D.纵隔扑动
E.静脉回心血流受阻
【答案】D
6.肋骨骨折的一般处理原则,错误的是
A.有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动
B.酌情使用镇痛剂和镇静剂
C.避免提早下地活动
D.多根多处肋骨骨折做肋骨固定
E.闭合性单处肋骨骨折可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓
【答案】C
7.胸部X线检査不能显示的胸部损伤是
A.肋骨骨折
B.气胸
C.血胸
D.肋软骨骨折
E.肺挫伤
【答案】D
8.患者,男,45岁。车祸伤1小时入院。左胸痛,呼吸困难,急诊。神清,轻度发绀,左前胸壁10×10cm皮下淤斑,胸壁浮动,可触及骨擦感。两肺未闻及湿啰音。胸片示左4、5、6肋各有两处骨折,左侧肋膈角变钝。此时患者呼吸困难的主要原因不是
A.胸壁软化
B.纵隔扑动
C.静脉回心障碍
D.精神过度紧张
E.胸腔积液
【答案】D
(9〜10题共用题干)
9.此时首先考虑的诊断是
A.凝固性血胸
B.创伤性湿肺
C.迟发型血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
10.最有效的处置措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
【答案】B
【解析】胸腔闭式引流血性液量每小时超过200ml,持续3小时,称为进行性血胸。本患者3小时内引流出900ml血性液体,为进行性血胸。进行性血胸应及早开胸探查,是最有效的处置措施。