19岁的小刘（化名）在打暑假工时
手指不慎被机器碾压
瞬间血肉模糊
刚刚成功录取护理专业的他
看着断掉的手指
心生绝望
……
没想到
手足外科显微技术团队
为他做了“断指再植”后
小刘的手指竟“奇迹复活”了！
1
伤情重、断指多
手术遇重重难关
小刘的右手3指被机器压断，伤口出血较多，一旦保不住将对他的学业和生活造成极大影响。手足外科值班医生吴兵兵接诊患者后，立即汇报科主任袁锟，袁锟高度重视，组织显微技术团队骨干一起讨论，最终制订了详细的手术方案，实施多指离断断指再植术，尽可能确保患指成活并保留最大功能。
然而，这场手术面临重重难关：小刘离断的手指软组织条件差，有两根手指在指尖离断，需要吻合的血管直径只有大约0.1毫米，对医生来说无异于在头发丝上刻字，精细化操作难度很高，已经属于超级显微外科技术范畴；且断指多达食指、中指、无名指3根，意味着医生需要进行长时间手术，每一个手术步骤都要挑战难关……
正面及侧面断指影像
但是，断指再植非常讲究“黄金时间”，容不得半点犹豫，于是，一场“复活手指”的急诊手术紧张有序地展开了！
2
显微镜下“穿针引线”
断指“奇迹复活”
小刘的中指在关节处水平离断，常规的做法就是缩短骨头，融合关节，通俗讲就是将两节手指融合为一节手指，但这样一来不可避免会导致手指丧失部分功能。为保留小刘的中指关节，术中，吴兵兵耐心修复了他的韧带、掌板、屈伸指肌腱。
接下来，就是保证血管吻合通畅，让手指“活下来”。血管缝合无疑是整个手术中难度最大、最费时的部分，非常考验医生的“针线活”！无影灯下，手术团队熟练完成了清创，沿创缘切除坏死皮肤，紧接着开始固定断端，探查神经、血管，运用高倍显微镜和肉眼几不可见的缝合线，桥接吻合比头发丝更细的动静脉。最终，手足外科显微技术团队凭借着沉稳的心态和过硬的技术，高质量完成了10条动静脉的吻合。
在麻醉科的通力协作下，手术医生吴兵兵和他的同事聚精会神、小心翼翼地操作，历经3小时50分钟的艰难奋战，随着止血带的松解，小刘3根再植指体逐渐由苍白转为红润，末梢血液循环良好，手术在凌晨4点顺利结束。
尽管手术已完成，但术后的风险不可忽视，再植血管的痉挛会影响末端指节的血运，进而导致整个治疗的失败。在手足外科医护团队进一步的精心治疗与护理下，小刘平稳渡过危险期，并顺利出院。通过后期规范的康复治疗，小刘再植手指的外观及功能几乎不会受到影响。
供 稿 | 手足外科
编 辑 | 宣传统战处
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