南通一院
随着健康体检的普及
和医学影像技术的进步
越来越多的市民
在体检中发现肺部结节
肺结节是早期肺癌的通常表现
不少人开始谈“结”色变
这不
56岁的张阿姨（化名）
在当地医院体检时发现肺结节
随后慕名找到我院胸外科主任许一鸣
详细查看她的检查报告后
许一鸣高度怀疑为恶性结节
需手术治疗
右肺下叶背段见一大小1.4*0.6cm部分实性结节
南通一院
仅几毫米的微小肺结节，大多有小、软、深、难以用手指触及等特点，通常在胸腔镜手术前，需要在CT引导下提前进行定位针定位，然而定位针有脱钩、疼痛、血胸及气胸等风险，对于患者而言，对肺功能损伤大且术后恢复需要一定的时间。
术中精准定位肺小结节、尽可能保护肺功能、减少术后并发症，缩减恢复期……一直是胸腔镜手术的一道难题。
考虑到张阿姨的结节位置深，会导致手术创伤大，且其耐痛能力较弱，对穿刺定位等有创操作有恐惧，呼吸与危重症医学科和胸外科等专家组成的MDT诊疗团队，对张阿姨的病症进行了详细讨论，最终决定实行全麻后气管镜电磁导航定位下肺结节微创切除术。该诊疗方案对于多发结节，尤其是多发磨玻璃结节，提供了另外一种安全、无痛、精准的定位方式，大大缩短了术中探查的时间。
气管镜电磁导航
1
提升精准度：用带电磁感应器的导航导管，实时引导气管镜到达病变部位，就像给气管镜装了一个GPS导航系统，精准度大大提升。
2
减少并发症：尽可能避免了术前CT引导下金属针穿刺定位带来的胸痛、咳血、气胸等风险的发生概率。
气管镜在导航系统规划路线引导下至右下叶背段病灶附近，于管腔内注入吲哚氰绿
“气管镜电磁导航全程都在患者的气管自然管腔内进行，可以协助医生更加精准进行肺部楔形切除，在保证切缘同时尽可能保留肺组织，该手术与传统手术相比较，具有耗时短、创伤小、副作用小，术后恢复快的优势。”呼吸与危重症医学科主任吕学东向张阿姨一家解释道。
在吕学东和许一鸣的指导下，手术团队首先在电磁导航支气管镜引导下快速到达病灶目标点，精确定位后注入适量菁染料药（吲哚菁绿）进行染色标记，病变部位及四周瞬间被“照亮”，“坏家伙”都无所遁形了！
随后根据显影提示的病灶位置，在单孔胸腔镜下，手术团队迅速精准切除了肺部结节，在根除病灶的同时，尽可能为她保留了更多正常的肺部组织。手术仅用时30分钟，出血量极少，手术非常顺利。
气管镜电磁导航系统的应用
提高了手术切除范围的精准度
最大程度减小了
患者的手术创伤及潜在风险
真正实现了呼吸内镜“无死角”
未来
我院呼吸与危重症医学科
将进一步拓展
先进支气管技术的运用领域
引领南通地区呼吸内镜诊疗水平
继续攀登新高度！
本期封面：
供 稿 | 呼吸与危重症医学科
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 沈君华、吕学东、许一鸣
审 核 | 任玉琴
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
投诉电话 | 0513-85512345
院内救援电话 | 0513-81111120
南通市第一人民医院
挂号缴费 报告查询
南通一院发布
最新院讯 党建动态
视频号
官方网站
