膝外翻是指膝关节向外翻转、股骨关节面向外倾斜，站立时双踝关节不能并拢。正常膝关节有5°～10°的生理外翻角，如果超过15°，则为膝外翻畸形，单侧膝外翻称“K”型腿，双侧膝外翻称“X”型腿。
患者阳奶奶，10年前无明显诱因开始出现双膝疼痛，症状反复发作且逐渐加重，进而出现膝关节活动受限。为求进一步治疗，阳奶奶来到娄底市第一人民医院关节与运动医学科就诊，完善检查后确诊为双侧膝关节骨性关节病、右膝关节外翻畸形。
“像这类膝外翻‘K’型腿，都是老年性关节炎的一种体征。随着年龄的增大或者外伤、关节软骨的磨损，加上先天性遗传因素等，都有可能引起膝关节畸形。患者右侧膝关节活动度已大于15°，屈伸活动严重受限，已经无法通过保守治疗改善病情，需要进行人工膝关节置换手术治疗，以达到纠正畸形、重建关节功能的目的。”关节与运动医学科主任梁振扬介绍。
膝外翻畸形矫正占全膝置换的10%，相对于内翻膝畸形矫正而言，膝外翻人工全膝关节置换术难度更大，要求手术人员具备丰富的知识储备和扎实的外科手术功底。
针对患者病情，梁振扬带领专家团队反复讨论、仔细阅片，从手术显露部位、假体选择、软组织平衡等细节进行了充分的讨论，制定了详细缜密的手术方案。随后，在麻醉手术科的密切配合下，为患者成功实施了右全膝人工关节置换术。
术后，患者膝关节畸形得到纠正，疼痛明显缓解，活动度也得到很好地改善，折磨了老人10多年的病痛终于解除了。
膝外翻的临床表现有哪些？
（1）体态异常：站立时双膝并拢，小腿向外展，两个脚踝分离不能接触；
（2）步态不稳：行走时下肢不稳，左右摇摆，像鸭子一样，也俗称“鸭步”；
（3）膝关节不适：行走或劳累后，膝部感到酸困不适或疼痛；
（4）膝关节疼痛：开始只在行走较长距离后会出现膝部疼痛，休息后可自行缓解；随着时间的推移，疼痛的时间也随之延长，影响睡眠和休息；
（5）活动受限：膝关节屈伸活动受限，膝关节活动范围减小。
膝外翻的影响和危害有哪些？
（1）导致膝关节骨性关节炎；
（2）膝关节周围肌力失衡，破坏膝关节的承重力线，使膝关节受到的摩擦加剧，关节活动度受限；
（3）膝关节周围力线的改变会导致膝、踝关节损伤，进而促使其它各关节进行代偿性补偿，出现全身性的结构和功能障碍问题。
膝外翻的影响和危害有哪些？
对于轻、中度的病理性膝外翻，以保守治疗为主，多采用辅助石膏、矫形支具或夹板矫正固定，保证双下肢力线的正常，从而逐渐矫正膝外翻畸形。
对于重度膝外翻畸形，严重影响患者日常生活或保守治疗无效也可采用手术治疗。
如果发现自己或家人的腿型有以上情况，请及时到医院就诊，做到早发现、早预防、早治疗。
专 家 简 介
梁振扬 主任
