近日,娄底市第一人民医院心血管内科成功为一名扩心病合并严重心衰、猝死高风险患者开展了心脏收缩力调节器(CCM)+植入式心脏转复除颤器(ICD)一站式植入术。该技术的开展填补了娄底市心衰患者除心脏再同步化治疗(CRT)外的空白,标志着市第一人民医院在心血管诊疗技术方面取得新突破、再上新台阶,为心衰患者带来“心”希望。
患者刘阿姨,1年多前发现自己活动时体力下降,到医院检查后确诊为原发性扩心病,并进行药物保守治疗。1年来,刘阿姨虽规律服用抗心衰药物,但胸闷、气促症状不断加重,日常只能进行吃饭、洗澡等基础活动,且在平地走不到100米就会呼吸困难,严重影响生活质量。为寻求进一步治疗,刘阿姨多方打听后,于九月下旬到市第一人民医院心血管内科二区住院治疗。
“患者心脏彩超提示左心增大、射血分数明显下降已低于29%,二尖瓣重度反流,现在处于一种极其严重的心力衰竭状态,随时面临猝死的风险!”心血管内科二区副主任、副主任医师王琼瑶介绍,患者进行优化药物治疗效果不佳,又没有传统抗心衰器械心脏再同步化治疗(CRT)指征,与科室团队进行仔细研讨,并与患者及家属充分沟通后,决定为其实施CCM+ICD植入一站式手术,ICD预防心源性猝死,CCM改善生活质量,既救命、又护心,为心衰患者一站式解决两个问题。
CCM是心力衰竭治疗领域的一项全新器械疗法,它可以增加心肌收缩力,促进更多血液泵出,从而改善心脏功能,提高患者的生活质量。相较于常规心脏起搏器,CCM具备可以在体外多次充电的优势,有效减少因起搏器电池耗竭带来的更换费用及并发症的发生。
而ICD则是一种能快速识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置, 它可以在10秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤,挽救患者生命。当出现缓慢性心律失常,它又可起搏心脏。
进行充分术前准备后,心血管内科一区主任兼介入科主任、主任医师李永贵和王琼瑶副主任带领团队为患者实施了手术。不到2个小时,2个起搏器顺利植入,心电图即刻可见脉冲发放、治疗启动。
术后,CCM脉冲稳定,患者各项生命体征平稳。次日,患者再次检查心脏超声,结果提示各项指标明显改善,标志着CCM已经开始发挥作用。
娄底市第一人民医院心血管内科二区主任、主任医师。擅长冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常、心脏瓣膜病、先心病、心肌病、心肌炎、血脂异常等疾病的诊断与治疗,在疑难危重病例的抢救方面积累了丰富经验。
娄底市第一人民医院心血管内科一区主任、介入科主任、胸痛中心医疗总监、主任医师。擅长冠心病的支架植入、心律失常的起搏器植入、电生理检查及射频消融、先心病和左心耳的封堵、主动脉瓣狭窄的诊断及介入治疗。
文稿/阳颖
校对/肖会玲
审核/鄢婷